怎样确认是不是美尼尔

病情分析：你好,你的症状怀疑梅尼埃综合症的可能性很大.指导意见：美尼尔氏综合症美尼尔氏综合症又称迷路积水,是由于内耳的膜迷路发生积水,以致出现复发性眩晕,耳鸣,耳聋,头内胀痛症状的疾病.美尼尔氏综合症常见于中年人,初期多为单侧,随着病情的发展,9－14%的患者可发展为双侧.病因不明,很多学者认为应属于身心疾病的范畴.美尼尔氏综合症,发病的主要症状是眩晕.临床表征1,眩晕往往无任何先兆而突然复发的剧烈的旋转性眩晕,常从梦睡中惊醒或于晨起时复发.病人自诉周围物体绕自身旋转,闭目时觉自身在空间旋转.病人常呈强迫体位,不敢梢动,动则可使眩晕症状加重.在发病期间神志清楚.复发时有恶心,呕吐,出冷汗,颜面苍白及血压下降等症状.数小时或数天后,眩晕症状逐渐消失.2,听力障碍听立为波动性感音性耳聋,在早期眩晕症状缓解后,听力可大部或完全恢复,可因多次反复复发而致全聋.部分病人尚有对高音听觉过敏现象.3,耳鸣为症状复发前之可能先兆,耳鸣为高音调,可能轻重不一,在复发前病人可能耳鸣加重,复发停止,耳鸣可逐渐消失.4,同侧头及耳内闷胀感,多数病人有此症状,或感头重脚轻.生活护理：1,一般治疗复发时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟,酒,茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当.2,药物治疗输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些,输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗.1：保持安静,静卧2：对症治疗,使用镇静药：如安定,谷维素;配合非那根.3：酌情选用血管扩张药：西比林,氢溴酸山莨菪碱（654-2）AisodamieHydrobromide4：应用利尿药：双氢克尿噻,氨本蹀定.5：局部药物封闭：10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭.3,外科治疗不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的.局限于单侧有病的患者.具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围.又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小.手术概括为：破坏性,半破坏性,保守性3种类型.手术治疗,适应用于严重者：内淋巴囊减压术,球囊造瘘术,迷路破坏术,前庭神经切断术.一般的病人多不接受破坏性,半破坏性手术.现简单介绍保守手术.保守手术有多种,有内淋巴囊切开术,球囊减压术,交感神经切断术,鼓索神经切断术,内淋巴蛛网膜下腔分流,镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等.综合分析,多是开窗减压术.国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用.4,中药治疗白姜散：白果仁60克,干姜12克.用法：上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份.体虚不甚者用温开水送服也可正确的补法,要根据药性选用,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治.眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕.这完全是对的.眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的.但是怎样补?在具体用药方面要具体分折,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而加重,足以说明药物的选择是很重要的.正确的补法是准确的选药,要根据药性选药.选好引经药（药引子）：美尼尔氏综合症的主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内,靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病变部位,要选择理想的引经药,通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-29