脊髓星形细胞瘤

病情分析：脑肿瘤中胶质细胞瘤发病率**,约占40.49%,综合发病年龄高峰在30-40岁,或10-20岁.大脑半球发生的胶质瘤约占全部胶质瘤的51.4%,以星形细胞瘤为最多,其次是胶质细胞瘤和少枝胶质细胞瘤,脑室系统也是胶质瘤较多的发生部位,占胶质瘤总数的23.9%,主要为管膜瘤,髓母细胞瘤,星形细胞瘤,小脑胶质瘤占胶质瘤总数的13%,主要为星形细胞瘤.指导意见：脑瘤可分早期,中期和晚期.早期患者,肿瘤尚小,正气尚盛,瘀毒不深,多采用以攻为主,或大攻小补,或先攻后调；中期,脑瘤发展到一定程度,正气亦伤,但正邪相争处于"势均力敌"阶段,宜攻补并重；晚期,肿瘤已增至严重阶段,正虚邪盛,患者不任攻伐,当扶正为主,少佐祛邪抗瘤药.1.痰毒凝聚型主证：头痛头晕,肢体麻木,身重倦怠,舌强语蹇,恶心呕吐,视物模糊,痰多胸闷,舌胖有齿痕,苔白厚腻,脉滑或弦细.治法：化痰散结,解毒开窍.方药：涤痰汤加味.胆南星10g,清半夏10g,枳实10g,竹茹10g,陈皮10g,白术10g,云苓30g,石菖莆15g,全蝎5g,蜈蚣2条,山慈菇15g,徐长卿20g.2.气血郁结型主证：头痛头胀,面色晦黯,视物模糊,口唇青紫,舌质紫黯或有瘀斑,脉细涩或弦.治法：活血化瘀,散结开窍.方药：通窍活血汤加味.桃仁10g,红花10g,赤芍10g,地龙10g,川芎10g,白芷30g,蝉蜕5g,白蒺藜10g,全蝎10g,王不留行15g,麝香0.2g(绢包入药,每包煎3次).3.肝风内动型主证：头痛头晕,耳鸣目眩,烦躁易怒,抽搐震颤,舌强失语,昏迷项强,恶心呕吐,舌红少苔,脉弦细而数.0治法：滋阴潜阳,熄风清热.方药：杞菊地黄丸加味.枸杞子10g,杭菊花10g,熟地黄15g,山萸肉10g,泽泻15g,丹皮10g,云苓10g,女贞子15g,生牡蛎15g,夏枯草15g,珍珠粉1瓶（0.6g装,冲服）,僵蚕10g,怀牛膝30g,白花蛇舌草15g.4.肝胆实热型主证：头痛头胀,如锥如裂,呕吐如喷,便干溲赤,,舌黯红或绛红,苔黄,脉弦数.治法：清热泄火,解毒通腑.方药：龙胆泻肝汤加减.龙胆草5g,黄芩10g,桅子10g,生地10g,赤芍10g,芒硝5g,石决明15g,白花蛇舌草30g,苦地茶5g.5.脾肾阳虚,肝血不足型主证：头晕目眩,耳鸣耳聋,视力障碍,腰膝酸软,形寒肢冷,气短懒言,溲清便溏,或咽干口渴,颧红盗汗,五心烦热,脉沉细无力.治法：偏阳虚者温补脾肾,补脑填髓；偏血亏者健脾补肾养肝,补脑安神.方药：地黄饮子加减.生地30g,山萸肉10g,石斛10g,麦冬10g,五味子5g,石菖蒲15g,肉苁蓉30g,巴戟天10g,肉桂5g,远志10g,茯苓15g,炮附子10g,生姜5g,大枣5枚,薄荷3g.偏阳虚者去石斛,麦冬,加仙灵脾10g,山药15g,偏血亏者去附子,肉桂,巴戟天,加桑寄生30g,当归10g,生黄芪15g.以上各行如颅内压增高症较明显,可加大利尿逐水药,如白茅根,车前草,木通,头痛明显加元胡,莪术等.

本回答来自： 北京市垂杨柳医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-30