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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘卫一副主任医师
病情分析： 根据发病有无季节性特点临床上分为季节性鼻炎和常年性鼻炎： (一)季节性鼻炎 主要由花粉引起故又称花粉症也有称枯草热但与夏季枯草无缘也无发热实为误称 发病有显著季节性是季节性鼻炎的临床特点患者每到花粉播散季节便开始发病发病时眼痒结膜充血严重者水肿以致误诊为常见的结膜炎患者每日喷嚏阵阵每次常连续数个之多每日鼻塞伴有大量水样鼻涕每天须换洗多次手帕鼻痒难忍不得不经常挤眼揉鼻待花期一过多数病人不治而愈患者在第一年发病时常误认为感冒或热伤风但第二年第三年同一季节同一时间又患“感冒”时才开始怀疑该病性质而求进一步诊治其另一特点是地区性某些患者当迁移至气候地理条件不同的另一地区时由于植物种类的差异可不发病但过若干年后也可能由于当地某种花粉反复致敏而再度发病 (二)常年性变态反应性鼻炎 本型鼻炎主要由常年接触的某些变应原引起如室内尘土屋尘螨真菌动物皮屑羽毛等发病无季节性但对真菌过敏者可有季节性加重患者常年发病症状与季节性鼻炎相同但总的程度不如季节性鼻炎重患者眼部症状较轻或无主要是发作性喷嚏鼻塞和流涕 鼻镜检查 鼻粘膜外观在常年性鼻炎无特征性变化可为暗红色充血也可色淡苍白或浅蓝但在季节性鼻炎尤其夏季花粉症者鼻粘膜常呈明显苍白水肿 鼻甲肿大但不是所有病例都是如此病史久者中鼻甲前端或下缘可出现水肿或息肉样变增生性肿大或水肿明显的鼻甲对1%麻黄素反应较弱 过敏性鼻炎怎么办 (一)避免疗法 对于已明确的变应原应尽可能脱离接触花粉症患者在花粉播散期应减少户外活动常年性鼻炎者要改善居室环境断养猫狗花鸟撤换地毯羽毛褥垫室内通风及减少灰尘等措施皆有裨益 (二)药物疗法 1.季节性变应性鼻炎的药物治疗 由于该型鼻炎发病时间较为固定故给预防性用药创造了机会正确运用药物不仅能减轻花粉期鼻部症状尚可使部分病例不需很长的减敏注射便可比较轻松地度过花粉期 (1)色甘酸钠 可通过抑制Ca2 进入细胞稳定肥大细胞膜来预防组织胺等介质释放临床应用的制剂为2%滴鼻液或气雾剂也有以粉末喷入鼻腔者应在发病前两周开始应用每日3次每次每鼻孔剂量相当于2.5mg (2)酮替芬 既有抗组织胺作用也有预防炎性介质自白细胞释放的作用每日两次每次1mg口服发病前两周开始服用至整个发病期结束在服药后头两周有嗜睡作用以后可逐渐减轻因此司乘人员从事精密操作者应予注意 (3)肾上腺皮质激素 可在不同水平上抑制鼻变态反应的症状发病季节前一周肌注醋酸曲安缩松混悬注射液或于鼻内应用(气雾剂滴鼻剂)鼻内应用可持续至发病期结束丙酸倍氯米松剂量 为400μg/d一些临床医师常以地塞米松临时配制据药物动力学研究显示此种皮质激素经鼻吸收能力较强
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