尖锐湿疣的临床诊断与治疗

病情分析：临床表现是好发于包皮系带,冠状沟,包皮,尿道,阴茎,肛门周围和阴囊.病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多.可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒.在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染.位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状.位于湿热湿润部位的疣常表现为丝状或乳头瘤状,易融合成大的团块指导意见：1,手术疗法对于单发,面积小的湿疣,可手术切除；对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除,手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净.2,冷冻疗法利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落,本法适用于数量少,面积小的湿疣,可行1-2次治疗,间隔时间为一周.3,激光治疗通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用女阴,阴茎或肛周的湿疣.对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗,间隔时间一般为一周.4,电灼治疗采用高频电针或电刀切除湿疣.方法：局部麻醉,然后电灼,本疗法适应数量少,面积小的湿疣.5,微波治疗采用微波手术治疗机,利多卡因局麻,将杆状辐射探头优秀插入尖锐湿直达疣体基底,当看到疣体变小,颜色变暗,由软变硬时,则热辐射凝固完成,即可抽出探头.凝固的病灶可以用镊子挟除.为防止复发,可对残存的基底部重复凝固一次.6,β-射线治疗我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果,该方法疗效高,无痛苦,无损伤,副作用少,复发率低,在临床上有推广价值.7,药物疗法（1）足叶草酯(尤脱欣,鬼臼毒素,疣迪)：本疗法适用湿润区域的湿疣,例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣.但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗.用20%足叶草酯酊剂涂到皮损处或用药前,先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜,然后涂药,用后4-6小时,用30%硼酸水或肥皂水清洗,必要时3天后重复用药,该药是国外用于本病治疗的首先药,一般用一次可愈.但有很多缺点,如对组织破坏性大,使用不当可引起局部溃疡.毒性大,主要表现为恶心,肠梗阻,白细胞及血小板减少,心动过速,尿闭或少尿,故使用时**谨慎,发现上述反应时,应立即停药.（2）抗病毒药：可用5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂.无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg,或用其软膏外用,α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天.或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次.连用2-3周,主要副作用为流感样综合症.（3）腐蚀剂或消毒剂：常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸,或18%过氧乙酸.用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛,2%液化酚,75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液,点涂局部,用于龟头,肛周湿疣,每日或隔日一次,效果甚好.消毒剂可用20%碘酊外涂,或2.5-5%碘酊注射于疣体基部,每次0.1-1.5ml,或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷,后者需配合全身疗法.生活护理：目前还没有**的治疗药物,尖锐湿疣的治疗**采用综合治疗’1,坚决杜绝性乱：尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病地.家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切地生活接触传给家中其他人,既带来了生理上地痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力.因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生地重要方面.2,防止接触传染：不使用别人地内衣,泳装及浴盆；在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池地坐椅上；在公共厕所尽量使用蹲式马桶；上厕所前用肥皂洗手；不在密度大,消毒不严格地游泳池游泳.3,讲究个人卫生：每日清洗外阴,换洗内裤,个人地内裤单独清洗.即使家庭成员间同时要做到一人一盆,毛巾分用.4,配偶患病后要禁止性生活.如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还要接受口服药及外洗药地综合治疗,疗后复查.在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2016-01-07

病情分析：人乳头瘤病毒是一种最小的DNA（脱氧核糖核酸）病毒．HPV呈球形，直径约为45～55nm，主要感染上皮细胞，人是单独宿主．到目前为止，已鉴定出HPV达70多个亚型，有资料报道为100种以上HPV亚型．
1，手术疗法对于单发，面积小的湿疣，可手术切除；对巨大尖锐湿疣，可用Mohs氏手术切除，手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净．2，冷冻疗法利用-196℃低温的液体氮，采用压冻法治疗尖锐湿疣，促进疣组织坏死脱落，本法适用于数量少，面积小的湿疣，可行1-2次治疗，间隔时间为一周．3，激光治疗通常用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴，阴茎或肛周的湿疣．对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗，间隔时间一般为一周．4，电灼治疗采用高频电针或电刀切除湿疣．方法：局部麻醉，然后电灼，本疗法适应数量少，面积小的湿疣．以上是对尖锐湿疣的临床诊断与治疗这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您降！

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2016-01-07

病情分析：治疗尖锐湿疣一定要有一套治疗HPV病毒的方案，患者才能够不复发，还可以减少对患者不必要的治疗手段可少花钱看好病的目的，目前可通过根据hpv病毒分型、疣体大小、病毒数量等选择不同治疗方法

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2016-01-07