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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:非淋也叫非淋菌性尿道炎,医学上通常简称为"非淋" 【概述】 非淋菌性尿道炎是指临床上有尿道炎表现,而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病.由于女性患者不仅有尿道炎症,而且也可有宫颈炎症,故也称之为“非特异性生殖道感染(NSGI).主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致,少数也可由阴道毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起.是常见的性传播疾病之一. 一、什么是非淋菌性尿道炎?非淋菌性尿道炎是由性接触传染的一种尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌.女性还有子宫颈炎等生殖道的炎症.病原体多为衣原体,支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上. 尿道炎可分为两类,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎. 前者是指淋病双球菌致成的尿道炎,也秒为特异性尿道炎. 而后者则指的是淋病双球菌以外的其它微生物所致的尿道炎,也称为非特异性尿道炎.这类尿道炎中,已知其病原体的,则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等,而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内. 目前,通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体的尿道炎.2、非淋菌性尿道炎病原体非特异性尿道炎与淋病一样,也多发生于青年性旺盛期,25岁以下占60%.60年代以来非特异性尿道炎发病率骤增,在欧美已超过淋病居性传播疾患发病率的**.80年代美国每年新发生的病例达300-1000万人.(一)衣原体根据许多国家报告,NGU中30%-50%,淋病病人中20%和性活动强但无尿道炎症状的人中0.5%,以目前常用的培养方法,尿道分泌物可培养出衣原体.女性病人因多数无症状或仅表现为白带增多等妇科症状,难以确定其发病率,有人估计女性病人可能为男性的4倍.衣原体是一种寄附于腺上皮细胞胞浆内的微生物.呈球型,有特殊的生长周期.每个生长周期有两种发育型.感染型为原体(elemetarybody)呈球形,大小介于细菌与病毒之间(300-400mm).原体可在细胞外生存,有感染性.当其附着在易感细胞表面时,被细胞吞饮,在细胞内原体变成另一种繁殖型.繁殖型即始体(iitialbody)始体呈圆形或椭圆形.始体按2分裂方式繁殖,最后始体重新组织成原体,从细胞内释放出来,再感染其他健康易感细胞.整个生长周期为72h.衣原体分类:1、鹦鹉热衣原体.2、沙眼衣原体(Chlamydiatrachomatis)沙眼衣原体至少有15个血清型.D-K8种血清型与NGU有关.L1、L2、L33个型与性病性淋巴肉芽肿(第4性病)有关.(2)支原体1、分解尿素支原体(ureaplasmaure-alyticum)是一种原核微生物.能产生尿素分解酶分解尿素.呈球杆状.因其缺乏坚硬的细胞膜,故不为青霉素所遏制,4环素、红霉素、壮观霉素对之有效.现已从人类泌尿生殖道分离出来7种支原体,其中分离率较高而与泌尿生殖道疾病有关,是分解尿素支原体,其次是人型支原体.婴儿或无性交接触的女性生殖道内找不到分解尿素支原体.而性生活越乱,这种支原体阳性率也越高.McDoald1982年报告587例急性尿道炎症状病人中,209例(36%)中段尿中分离出分解尿素支原体.2、人型支原体(mycoplasmahomiis)支原体对外界环境抵抗力弱,45℃15mi即可被杀死.对肥皂、酒精、4环素、红霉素敏感.衣原体除致成尿道炎、眼结膜炎外,还可致成其他生殖器官炎症,如附睾炎、前裂腺炎、宫颈炎、阴道炎、输卵管炎及盆腔炎等.新生儿通过感染的产道可诱发眼结膜炎、肺炎.男性彩虹恋者,可患直肠炎及咽炎.3、非淋菌性尿道炎为何不断扩大流行:因为gu发病缓慢,症状轻,不容易受到重视.引起非淋菌性尿道炎的病原体可持续存在数月之久,且治疗需要较长时间.未正规用药后有并发症者,可长期带菌.性交时不用阴茎套,也造成了非淋菌尿道炎的不断扩大流行
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