请问：隐性梅毒打完第二针青霉素..

病情分析： 你好；梅毒是一种慢性,临床表现复杂,病程变化较大的性传播性疾病.其病原体梅毒螺旋体的繁殖周期较长,一般要３０－３３个小时,而要彻底地清除体内的梅毒螺旋体,就**使血清中的有效杀菌浓度维持的时间超过其繁殖周期的许多倍.通常情况下,水剂青霉素（如青霉素钠）肌注后吸收较快,从体内排泄亦较快（正常成年男子肾小管排出青毒素每小时达３００万单位,即１.８ｇ）,其半衰期为３０分钟,不易在血液中维持有效的杀菌浓度. 　　相比之下,普鲁卡因青霉素Ｇ肌注３０万单位后１－３小时达血药高峰期,浓度可达１.５单位／毫升,肌注６０万单位后血药浓度更高,其维持的时间可达４－５天；而长效西林（苄星青霉素）是维持时间最长的青霉素制剂,经肌注局部释放缓慢,第１天血药浓度达０.１５单位／毫升,第１４天为０.０３单位／毫升,平均杀菌作用的时间为２６天,在８４天后还能从尿中检出青霉素.长效贮藏性青霉素经深部肌肉注射,可以形成一个组织内储存库,数小时至数天内药物缓慢吸收,其目的是既减少注射次数,又可保持血液中有效杀菌浓度.只有使用长效青霉素,延长青霉素与螺旋体的接触时间,才能更彻底地治疗梅毒. 　　但是,对于神经梅毒,为使药物更好地进入血－脑屏障,确保脑脊液及血液中的药物浓度,尽快控制症状,宜先静脉注射水剂青霉素,每天４次,共１０－１４天,完成疗程后再追加肌注长效西林１－３次（每周１次）.如果对青霉素过敏,可选用红霉素类或菌必治等药物治疗.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2016-08-10

病情分析：你好,是需要继续治疗的,早期隐性梅毒（感染时间在两年内）用苄星青霉素（长效青霉素）.对感染时间在两年以上的晚期患者及不能确定病期的,用药方法除与早期相同外,可于休息两周后进行第二疗程.对青霉素过敏者则改用四环素（儿童不宜用）或红霉素.隐性梅毒与其他梅毒一样,经以上治疗后还须定期追踪观察.第一年内每3个月复查一次,包括临床体征和血液RPR化验.第二年每6个月复查一次.第三年复查一次,如无复发,可停止观察.如有复发,包括临床症状的显现或RPR由阴性转为阳性,则应加倍剂量进行复治.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2016-08-10