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共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王惠玲副主任医师
病情分析:你好:
强直性脊柱炎一般多见于青年男性,男女比例在10:1左右,早期诊断本病尤为重要,因为本病特别容易误诊,漏诊。如果严格的按照1984年美国标准或欧洲标准诊断,等到确诊后已经不是早期的强直性脊柱炎了。本人认为诊断本病要从一下几点着手。
1追诉家族史。
2临床症状,下腰部的疼痛及晨僵等症状。
3外周关节的症状,如脚后跟,膝关节等部位的疼痛。
4炎性肠病的病史,或和不明因素或病因的眼色素膜炎病史。
5实验室检查,如血沉,C反映蛋白,HLA-B27等检查。
6体格检查,如:“4”实验,枕壁实验,Schober实验,骨盆按压实验,胸廓扩展实验等。
7x线,CT,核磁等检查,了解骶髂关节的情况。
如果从以上检查开始,一般的漏诊的几率不大。但是还要和其他的疾病鉴别。
如年轻女性较多见的一种疾病是髂骨致密性骨炎,特别易和本病混淆。还有其他的血清阴性脊柱关节病,如赖特综合症,肠病性关节炎,脊柱下裂,腰椎间盘突出等疾病。
还有哪些不清楚的请
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魏新苗副主任医师
病情分析:强直性脊柱炎如果能早期诊断并得到正确的治疗,多数患者愈后良好。因此,国际和国内类风湿病学界制定了强直性脊柱炎的诊断标准,现介绍如下: (1)临床标准:①腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,体息无改善;②腰椎额状面和矢状面活动受限;③胸廓活动为低于相应年龄、性别的正常人。 (2)放射学标准:骶髂关节炎,双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ~Ⅳ级。Ⅱ级为轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节们隙正常。Ⅲ级为明显异常,在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1项(或以上)改变。Ⅳ级为严重异常,即完全性关节强直。 (3)诊断:确诊强直性脊柱炎:符合放射学标准和1项(及以上)临床标准者。可疑强直性脊柱炎:符合3项临床标准但无放射学标准,或有放射学标准但不伴任何临床标准者。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2016-01-23
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姚林燕副主任医师
病情分析:强直性脊柱炎的治疗措施要根据患者的病情,以及证型来综合分析,一般是以保守治疗为主,治疗措施主要保守药物的内服,外用配合物理理疗(如中药熏蒸,中药离子导入,高频等等形式)以及结合科学的康复功能锻炼.
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2016-01-23
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