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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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朱亦堃主任医师
病情分析:你好:M3型白血病易出现弥漫性血管内凝血,表现为严重性出血。采用化疗后易使出血加重,甚至有并发颅内出血而致死的危险。现采用非细胞毒性的诱导分化剂,即全反式维甲酸对M3效果显著,完全缓解率达80%~90%。副反应轻微,已被国内外列为诱导M3治疗的优选药物之一。 但少数患者在应用该药过程中出现维甲酸综合征,表现为: ①不能解释的发热; ②肺浸润,胸膜或心包渗出,或出现急性呼吸窘迫综合征,表现为呼吸困难; ③肾功能损害; ④某些病例可发生心力衰竭。 多数患者发生在服药后2~28天并伴有高白细胞现象。此外还有部分患者出现高颅压综合征而出现头痛。 防治措施为在维甲酸治疗过程中当外周血白细胞>20×109/L时: ①可加用羟基脲0.5g口服,每日2~3次,或合并小剂量化疗; ②白细胞单采术去除过多的白细胞; ③减少维甲酸的剂量。一旦出现维甲酸综合征,可用地塞米松每日10mg静脉注射,连用3天。 另外需要与化疗和中药砷制剂交替治疗,这是我国血液病工作者发明的较好治疗的药物组合,是对世界血液界的一大贡献。若再加用6-巯基嘌呤及氨甲喋呤序贯维持治疗远期效果可能更
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