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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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杜荣昌主任医师
病情分析:甲癣是皮肤癣菌侵犯甲板所致的病变,最常见的致病菌为红色毛癣菌,由于甲板较厚,外用药物难以透入,感染常不易治愈。 临床表现 1.常单个发病,逐步累及其他指、趾甲;2.病甲增厚、不平、松脆和变形,色灰白或污黄无光泽;3.常伴发手、足癣。 诊断依据 1.起病特点;2.病甲损害特征;3.甲屑直接镜检可见菌丝,真菌培养阳性。 治疗原则 1.应同时治疗伴发癣病;2.刮除病甲再外用抗真菌制剂;3.手术拨除病甲再外用抗真菌制剂;4.必要时内服系统抗真菌药治疗。 用药原则 1.单个或损害数量较少者,可选用尿素霜包封软化拔甲或手术拔甲后,局部外用抗真菌制剂治疗;2.泛发性损害者,可内服斯皮仁诺或疗酶舒治疗。 因药物不易进入甲板,故甲癣的治疗较为困难。可外搽30%冰醋酸液或3%-5%磺酊,每日2次,15%柳酸乳酸软膏,40%尿素软膏或纯尿素粉外敷,对病情严重可同时内服酮康唑、伊曲康唑或特并萘芬。
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