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隐匿性肾炎怎么办

分类：肾炎 | 2人回复 | 2018-05-16

病情描述：

详细病情:一个月前有扁桃体发炎，发高烧。病好后，最近持续出现在凌晨四、五点后背和前胸痛疼，白天正常。无水肿，尿液有泡沫。医院检查，尿常规有血尿，一个+或两个+，镜检0-2个RBC（半年前几次检查也都有血尿），B超查肾正常。医生推荐做肾造影，因害怕有负作用还未查。中医诊断为隐匿性肾炎，开始服用中药。目的:是否为隐匿性肾炎？如何医治？需要做肾造影吗？如果需要，对身体有影响吗？除了不

曾经的治疗情况和效果：

无

想得到怎样的帮助：

无

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共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

: 陈贤楠主任医师

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病情分析：隐匿性肾小球疾病过去称为隐匿性肾炎。本病特点是：病程绵长，病理改变轻微而表现少，仅有尿常规异常，病因可能与免疫有关。急性肾炎恢复期，轻型肾小球肾病，遗传性肾炎早期,可能均属本病范畴。
病因
绝大部分起病隐匿，病因不明，病因可能与免疫有关。
症状
绝大部分起病隐匿，病因不明，一般无浮肿、高血压、肾功能也无改变，只有尿的异常变化，多数在体检时偶然发现而确诊。临床上表现为“无症状性蛋白尿”或“单纯性血尿”，既往无急、慢性肾炎或肾病史，无浮肿、高血压有功能异常，血液生化亦无变化，诊断基本成立。
但需与下列生理性蛋白尿等鉴别。
一、功能性蛋白尿：高热、剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降，使肾小球血管壁通透性增强，可引起蛋白尿，但去除病因后消失，在剧烈运动后，部分病人出现肉眼或镜下血尿，但停止运动后不久即消失。
二、体位性蛋白尿：约5％的青少年，于直立时出现明显蛋白尿，一般不伴镜下血尿。卧位时尿蛋白消失，体位性蛋白尿确切机理尚不清楚，部分体位性蛋白尿者肾小球有异常改变。
三、IgA肾病：临床上多以反复发作血尿为主要表现，

本回答来自：首都医科大学附属北京儿童医院 | 向TA提问投诉 | 2018-05-16

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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

: 张凤琴主任医师

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病情分析：隐匿性肾小球疾病无需特殊治疗。患者以保养为主，勿感冒、劳累，勿用肾毒性药物。如有反复发作的慢性扁桃体炎，可待急性期过后去医院就诊，遵医师决定是否行扁桃体摘除术。患者需要定期门诊随诊，重点检查血压、尿常规及肾功能。随访中只要不出现水肿、高血压、蛋白尿>/日，肾功能异常，多数患者预后良好，少数患者可以自发痊愈，极少数患者的病情会发展、恶化，进入终末期肾衰竭。

本回答来自：北京市顺义区妇幼保健院投诉 | 2018-05-16

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