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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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周强主任医师
病情分析:首先应根除各种不同的致病因素,如纠正不良的饮食习惯,饮食应有规律,细嚼慢咽,尽量避免对胃粘膜有伤害作用的饮食和药物,力戒烟酒,并减少盐的摄入.腹胀不适可少吃多餐,忌豆类,面包和汽水之类产气食品.有胆汁返流,应低脂饮食,并忌吃洋葱.急性发作或出血时,酌情禁食或给以半流质或流质饮食.总之在饮食方面,应不断自我调整为宜.对于HP相关性慢性胃炎,尤其是合并消化性溃疡者,为防止溃疡并发症和预防复发,则应用铋剂和抗生素予以根除. 意见建议: 目前已知疗效较好的是铋剂 (如得诺),羟氨苄青霉素,四环素,庆大霉素,呋喃唑酮 (痢特灵)和甲硝唑 (灭滴灵),其中尤以铋剂最敏感,但单用铋剂其HP根除率为20%.如联合应用铋剂和抗菌素,则可将HP根除率明显提高.一般铋剂使用 4周,抗生素使用 2周,使用铋剂时常可见大便呈黑色.鉴于在我国有关规定中口服青霉素也必须做青霉素皮试以防过敏,应予重视.痢特灵和灭滴灵有一定副作用,如恶心,呕吐和皮疹等,因此病人服用的顺应性不佳.HP根治后,部分仍可复发,复发时应再治疗. 生活护理: 至于其他药物治疗,如胃痛可用解痉药 (颠茄片,普鲁本辛和阿托品等),上腹饱胀等消化不良症状可用胃复安,吗丁啉和西沙比利等,减少胃酸以保护胃粘膜可用西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁和奥美拉唑等,对于情绪不安定者服用适量安定是有益的.
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