我怀孕5个月,产检发现我有梅毒

病情分析：梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性全身性疾病.传染源为梅毒患者,最主要的传播途径是通过性接触经皮肤,粘膜擦伤处传播；患梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿,也可发生在分娩期胎儿通过产道的传播.一,对胎儿及婴幼儿的影响患一,二期梅毒的孕妇的传染性最强,梅毒螺旋体可通过胎盘而感染胎儿引起流产,早产,死胎,死产.未经治疗的一,二期梅毒,胎儿的感染率几乎达100％；早期潜伏梅毒胎儿的感染率达80％,且有20％早产；未经治疗的晚期梅毒,胎儿的感染率为30％；患晚期潜伏梅毒的孕妇,虽性接触已无传染性,仍有10％的机会传给胎儿.若胎儿幸存,娩出先天梅毒儿,早期表现有皮肤大疱,皮疹,鼻炎及鼻塞,肝脾肿大,淋巴结肿大等；晚期多出现在2岁以后,表现为楔状齿,鞍鼻,间质性角膜炎,骨膜炎,神经性耳聋等,其病死率和致残率明显增高.二,梅毒的胎盘病理梅毒的胎盘大而苍白,光镜下见有粗大,苍白的"杵状"绒毛,间质增生,间质中血管呈内膜炎及周围炎改变,并见狭窄的血管周围有大量中性粒细胞浸润形成袖套现象.三,诊断1.病原体检查：取硬下疳部位的分泌物在玻片上,置暗视野显微镜下检查,见到螺旋体可确诊.2.梅毒血清学检查：非梅毒螺旋体抗原血清试验（包括性病研究实验室玻片试验,血清不加热反应素玻片试验,快速血浆反应素环状卡片试验）是梅毒的常规筛查方法；若筛查阳性,应做梅毒螺旋体抗原血清试验（包括荧光密螺旋体抗体吸收试验,梅毒螺旋体血凝试验）,测定血清特异性抗体.四,治疗治疗原则：早期明确诊断,及时治疗,用药足量,疗程规则.治疗期间避免性生活,性伴侣接受检查和治疗.1.孕妇早期梅毒：优选青霉素,苄星青霉素240万U,分两侧臀部肌注,每周1次,共3次；对青霉素过敏者,应脱敏后治疗；应用红霉素500mg,口服,每日4次,共用15日.但红霉素不能防治胎儿梅毒.2.孕妇晚期梅毒：优选青霉素,苄星青霉素240万U,两侧臀部肌注,每周1次,共3次；对青霉素过敏者,应用红霉素500mg,口服,每日4次,共用30日.红霉素不能防治胎儿梅毒.3.新生儿梅毒：脑脊液异常者,普鲁卡因青霉素5万U／（kg.d）,肌注,共10～15日；脑脊液正常者,苄星青霉素肌注1次；对青霉素过敏者,应用红霉素77～125mg／（kg.d）,分4次口服,共用30日.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13