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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:妇女在妊娠期得了梅毒或患有梅毒时怀孕,梅毒病原体即梅毒螺旋体可以随血液循环通过胎盘传染给胎儿.不过,妊娠开始4个月内得梅毒,一般不会传染给胎儿,这主要是胎盘滋养层有一种朗格汉斯细胞,可起屏障保护作用.妊娠4个月以后,随着该层细胞的退化,梅毒螺旋体则会进入胎儿体内.即便得的是早期梅毒,如果不进行治疗,也会发生流产,死胎,早产或娩出先天梅毒儿.一般地说,梅毒螺旋体的感染不会引起胎儿畸形,只要及时发现,及时治疗,随着母亲的**,胎儿的感染完全能**.所以,妊娠梅毒的妇女大可不必一刀切,统统进行流产或引产.如果怀孕4个月后发现患有梅毒,应该立即作一次全面的产科检查,如果胎儿发育正常,完全不必中止妊娠,只要及时对母亲进行正规治疗即可.目前,治疗梅毒有非常有效,可靠和安全的药物,其中普鲁卡因青霉素和苄星青霉素是治疗梅毒的较好药物,前者是治疗妊娠梅毒优选药物.药物注射后,吸收迅速,能有效进入到胎儿体内.专家认为,下列孕妇应该进行抗梅毒治疗:①怀孕后发现患有梅毒;②怀孕前曾经得过梅毒,不管治疗与否和结果如何都需要治疗;③发现丈夫或性伴近期(半年内)患有梅毒.治疗上,应该在妊娠初三个月和怀孕末三个月期间各进行一次正规治疗,可采用普鲁卡因青霉素80万单位,肌内注射,每天一次,共10天;青霉素过敏者可口服红霉素,每次500毫克,每天4次,早期梅毒者服15天,晚期梅毒者服30天.在怀孕六七个月时才发现梅毒的妇女,可连续注射两个疗程的普鲁卡因青霉素,待胎儿出生后,应该给新生儿作一次正规的青霉素治疗.
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