光，电镜检查：

病情分析：肾小管shèxiǎoguǎ[realtubule]与肾小囊壁层相连的一条细长上皮性小管,具有重吸收和排泌作用.肾小管按不同的形态结构,分布位置和功能分成三部分;近端小管,细段和远端小管.肾小管在肾髓质中.近端小管可分为直部和曲部.其曲部又称近曲小管,位于皮质迷路内,于肾小体附近高度蟠曲.电镜下,其腔面有大量密集规则排列的微绒毛,即光镜下的刷状缘,细胞侧面除有连接复合体外,还有许多侧突,相邻细胞从侧突相互交错,故使细胞界限不清.细胞基底部有发达的质膜内褶,内褶之间的胞质内有大量纵行排列的基底纵纹,近曲小管的微绒毛.侧突和质膜内褶等结构与其功能密切相关.近端小管的功能主要是重吸收.远曲小管的功能是继续吸收水和钠离子.并向管腔内分泌钠离子,氢离子和氨,这对维持血液的酸碱平衡有重要作用.肾上腺分泌的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素对此段有调节作用.远端小管曲部也称远曲小管,位于皮质迷路内,远曲小管的长度比近曲小管短,因此在皮质迷路内的断面比近曲小管少,远曲小管在结构上基本与直部相似,但上皮细胞略大于直部,基底纵纹和质膜内褶不如直部发达,质膜内褶内的线粒体数量较少.肾小管平均长约30~50mm,均由单层上皮构成,各段形态特点如下（图10-1）：1.近曲小管此管上连肾小囊腔是肾小管中最粗的一段,盘曲在所属肾小体周围.管壁由单层立方上皮细胞组成.管腔小而不规则,是肾小管重吸收功能的重要部分.细胞的游离面有刷毛缘.电子显微镜下可见刷毛缘是由微绒毛组成.这些结构都扩大了细胞表面积,有利于重吸收作用.2.髓袢降支和升支髓袢为一U字形小管,由三段组成：第一段为降支粗段；第二段为细段呈U形；第三段为升支粗段.第一段及第二段的降支部分又统称为降支,第二段的升支及第三段又统称为升支.它们分别由扁平和立方上皮构成.不同部位的肾单位髓袢的长度不同.皮质肾单位的髓袢较短,薄壁段很短或缺如.近髓肾单位的髓袢则较长,一直深入髓质可达锥体乳头.这类髓袢对尿的浓缩有特殊的功能.3.远曲小管较短.迂曲盘绕在所属肾小体附近,与近曲小管相邻.管壁由立方形上皮细胞组成,管腔大而规则.其末端与集合管相连.髓袢及远曲小管合称远端肾单位.4.集合管集合管是由皮质走向髓质锥体乳头孔的小管,沿途有许多肾单位的远曲小管与它相连,管径逐渐变粗,管壁逐渐变厚.管壁由立方或柱状上皮构成.过去认为集合管只有运输尿液的作用,现认为集合管亦有与远曲小管同样具有重吸收和分泌的功能.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13