4个月的宝宝缺铁缺锌

病情分析：病情分析：认识营养素——铁人体中的铁元素有60%～70%存在于血红蛋白中,其余大部分贮存于肝,脾,骨髓等组织中,是人体许多正常生理过程中不可缺少的物质.铁是人体内合成血红蛋白的主要原料之一.如果缺乏,会使血红蛋白含量和生理活性降低,引起携带的氧明显减少,从而影响大脑中营养素和氧的供应.铁还是人体内氧化还原反应系统中一些酶及电子传递的载体.铁还与免疫功能,消化功能以及神经行为等有着密切的关联.宝贝缺铁了宝宝缺铁往往容易引起缺铁性贫血,发病多在6个月～3岁,大多起病缓慢,不为妈妈所注意,到就诊时多已为中度贫血.因此,掌握铁缺乏的临床表现有助于妈妈及早发现宝宝的缺铁症状.1.一般表现皮肤黏膜进行性苍白,口唇,口腔黏膜,眼睑,甲床,手掌最为明显,同时伴有精神不振,对周围环境反应差,有时烦躁不安,会头昏,耳鸣,记忆力减退等不适.2.其他系统的表现消化系统：有食欲不振,恶心,呕吐,腹泻,腹胀或便秘等现象,严重者有异食癖（吃纸屑,煤渣等）.呼吸循环系统：由于缺氧,可有代偿性呼吸,心率加快,活动或哭闹后更明显,严重者可出现心脏杂音,心脏扩大甚至心力衰竭.免疫功能降低：易患各种感染.T淋巴细胞功能减弱及粒细胞杀菌能力降低.肝,脾,淋巴结肿大由于骨髓外造血反应,肝,脾,淋巴结可有轻度的肿大,年龄愈大,病程愈长,贫血愈重者,肿大愈明显.宝宝为什么容易缺铁大多数宝宝贫血,主要是由于未及时添加富含铁质的离乳食品而引起的.此外,婴幼儿缺铁性贫血的原因通常还有：1.体内铁的储备量不足正常新生儿体内贮存的铁量足够供应出生后4～6个月间的造血需求,假如妈妈在孕期铁质摄入不足,就不能把足够的铁贮存在宝宝的肝内,宝宝出生后易患缺铁性贫血.2.铁的摄入量不足人体内的铁主要来源于食物,出生不久的婴儿,以乳类为主,乳类含铁量较低,每100毫升母乳含铁1毫克,每100毫升牛奶仅含铁0.1～0.5毫克,而且牛奶在肠道的吸收比母乳低,所以人工喂养的宝宝更容易发生缺铁性贫血.3.生长发育快铁是形成血红蛋白必需的原料,宝宝生长迅速,血容量增加也快,需铁量也快速增长.4.铁的丢失或消耗过多有很多情况会引起宝宝缺铁,如牛奶过敏可发生慢性失血导致铁不足；慢性腹泻等胃肠道疾病影响铁吸收；反复感染会使铁消耗增多.5.食物摄入影响食物中的植酸,草酸及高磷低钙膳食能遏制铁的吸收.如果妈妈在食物制作过程中没有掌握科学的烹饪方法（植酸,草酸的科学去除法见“宝贝容易缺乏的营养素系（一）”）,则容易使宝宝患上缺铁性贫血.预防缺铁4大方略指导意见：方略1：在孕期和哺乳期,妈妈要摄取足量的铁妈妈在孕期,哺乳期多吃含铁高的食物,如动物肝脏,瘦肉,绿叶蔬菜,菌藻类,鱼类等.饭后吃一些新鲜水果,并要经常测查血色素,发现贫血时尽早治疗.方略2：提倡母乳喂养母乳中的铁含量高于牛奶,且铁的吸收率明显大于牛奶,母乳为50%,牛奶仅为10%.宝宝4个月后,都应按月龄逐步添加菜泥,肝泥,肉泥,鱼泥及饼干,面包,米粉等强化铁质的食品.方略3：烹饪时使用铁锅铁铲为宝宝做食物时,尽量使用铁锅铁铲.这种传统的炊具在烹饪食物时,会产生一些小碎铁屑溶于食物中,形成可溶性铁,易于肠道吸收.方略4：注意铁的吸收率,提高有效摄取存在于肉类,鱼类,肝脏等动物性食物中的铁大多数属于常规药物铁,易被人体吸收利用,吸收率达到10%～25%；而存在于植物性食物中的铁属于非常规药物铁,吸收率只有1%.此外,摄入的食物中含有柠檬酸,维生素C,维生素A,动物蛋白,常规药物能促进铁的吸收.如果让宝宝吃含铁食物的同时,吃一些含维生素C多的水果,会使铁的吸收率提高4倍以上,樱桃,橙子,草莓,香椿,蒜苗,菜花,苋菜等都是适合宝宝吃的维生素C含量较高的水果和蔬菜.服食补铁制剂仅针对贫血较重的宝宝对于轻度贫血的宝宝采用科学合理的食补基本能得以纠正,服食补铁制剂仅针对那些贫血较重的宝宝,即在食疗以外还须加服亚铁类药物及维生素C片和胃酶片.铁剂的补充要根据宝宝体重,贫血情况和生长速率来综合判断,较好在医生的指导下进行.宝宝服食铁剂时需关注这些事项：铁剂不宜放置过久.补铁制剂是二价铁,放置过久,存贮不当,二价铁可氧化成三价铁而影响疗效.铁剂不宜在饭前服用.铁剂对胃黏膜有刺激,饭前服,使人难以耐受,宜饭后服.铁剂不宜与茶,牛奶,咖啡同服.牛奶含磷高,影响铁的吸收；茶和咖啡中的常规药物可使铁的吸收减少75%.宜用温开水送服.铁剂不宜过量服用.铁剂药片,药丸,外面包有糖衣,易被宝宝吞服.如果用量较大,会刺激胃肠黏膜,引起腹痛,腹泻等症状,严重者可发生昏迷,甚至死亡.服用铁剂时加服维生素C,能促使铁吸收.铁剂服用后,可使宝宝大便变黑,这是正常现象,停药后消失,妈妈不必紧张.补铁天然食物排行榜国内营养学会建议,婴儿每日铁的供给量为10毫克,而这些铁元素最合理,安全的来源就是天然的食物.补铁食物含铁量红蘑/100g白蘑/100g发菜/100g黑木耳/100g鸭血30/100g猪肝/100g宝贝补铁实效营养餐枣泥肝羹食材：红枣6颗,猪肝50克,西红柿半只,油,盐适量.DIY：1.红枣用清水浸泡1小时后剥去外皮及内核,将枣肉剁碎.2.西红柿用开水烫过,去皮剁成泥.3.猪肝用搅拌机打碎,去掉筋皮.4.将加工好的红枣,西红柿,猪肝混合拌在一起,加调味料和适量水,上锅蒸熟即可.营养揭秘：红枣的甜香加上西红柿的酸甜,能使肝泥变得别有风味.同时红枣和西红柿中的维生素能促进铁质的吸收,使肝泥中的铁质能更好地被宝宝利用.烩肉丁鲜蘑食材：熟肉100克,鲜蘑（红蘑或白蘑）50克,高汤50克,料酒,酱油,精盐,淀粉,油,葱,姜,香油各适量.DIY：1.将熟肉切丁,鲜蘑切片.2.锅内加油,以葱姜炝锅,放入肉丁翻炒,加高汤,再加入鲜蘑及调味料.3.加入淀粉勾芡.4.出锅装盘时淋入香油即可.营养揭秘：本款菜肴汁浓,味鲜,其中的鲜蘑含铁量非常高,肉中也含丰富铁质,是1岁以上宝宝补充铁质的实效菜肴.

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13