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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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于凤章主任医师
病情分析:您好,少数甲亢患者术后出现甲低,出现的时间差别很大,有的出现较早,有的出现较晚。术后甲低的治疗和其他原因引起的甲低治疗大致相同,出现甲低主要是采用甲状腺激素替代疗法。替代治疗的甲状腺激素药物有3种,即T3、T4和干甲状腺片。①T3由于作用时间持续较短,故很少用于甲低的替代疗法。②T4每天用量100~300微克,可以一次服入,亦可分为2~3次服入,每片剂量为100微克。③干甲状腺片,每天用量40~200毫克,可以一次服入,亦可分为2~3次服入。每片剂量为40毫克。目前国内主要用干甲状腺片治疗,每个人所需药物剂量有很大差别,故需在医生的指导下用药。手术的禁忌症:(1)病情轻且甲状腺肿大程度轻,用药物治疗往往可使甲亢治愈,不需手术治疗。(2)恶性突眼:严重的恶性突眼用手术治疗,有可能使突眼加重,但一般不重的突眼可以用手术治疗。(3)青少年甲亢患者的身体发育不成熟,不适宜手术,而且手术后复发者相对较多。(4)老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。(5)手术治疗后甲亢复发,再施行手术的难度加大,易发生手术并发症。(6)孕妇甲亢在妊娠后期不宜手术。(7)甲亢症状尚未控制者手术应推迟。(8)伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术一般的甲亢病人,经药物治疗能较好地控制,但有些患者药物难以控制,或较易复发。有的患者甲状腺明显肿大,且症状比较严重,有压迫症状;有的合并妊娠早期而不适宜用药物治疗;有的甲亢病人在药物治疗期间,甲状腺突然增大,则怀疑有恶变可能;有的病人性格不稳定,难以坚持长期服药;有的病人宁愿受短期痛苦,以求得迅速治愈;有的病人家住偏僻农村或山区,难以经常随诊和进行甲状腺功能检查;有的合并周期性麻痹,药物过敏;尚有异位甲状腺(如胸骨后甲状腺)、毒性结节性甲状腺肿、毒性甲状腺腺瘤、甲状腺癌或可疑甲状腺癌等。所有这些建议采取手术治疗,手术治疗效果迅速,治愈率可达90%~95%,且复发率低
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