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内科疾病风心病球囊扩张术后的预后怎么办？
男 | 0岁 | 分类：内科疾病 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述：
女３２岁，２０１１年１０月底检查心超显示：风温性心脏瓣膜病．２０１１年１２月山东医院再次心超检查．二尖瓣狭窄（重度）＼三尖瓣反流（重度）＼肺动脉高压（重度）．估测瓣口面积０．６cm２，二尖瓣粘连＼增厚，未见明显钙化．
曾经的治疗情况和效果：
医生说是可以进行球囊扩张手术，后转至青岛青医附院心内科进行手术，球囊打开三次，录象显示球囊未完全打开，不是自动滑出，而是由医生撤出．术后进行心超检查，瓣口面积０．９cm２，但肺动脉高压下降很明显，由原来的１１５ＭＨ降至４０ＭＨ．在医院时心脏杂音基本消除，回家后，一周内未现杂音（自己用听诊器听），但今天运动时，心脏杂音又比较大．
想得到怎样的帮助：
我知道手术是不成功的，但我想问问，像这种情况还可以再行球囊扩张手术吗？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析：根据您的描述，个人认为当地医院心内科的治疗方案有一定道理，但从心外科的观点看，您并不适合接受二尖瓣介入扩张治疗，原因在于您已经出现重度的三尖瓣关闭不全，即使此次二尖瓣扩张成功，三尖瓣的病变也无法得到有效的解决。此后的生活质量会受到三尖瓣返流的拖累。所以，最可靠的治疗仍然是二尖瓣置换手术。从另一个方面说，毕竟此次扩张部分解决了二尖瓣狭窄的问题，虽然遗留的二尖瓣狭窄仍为重度，但毕竟肺动脉压有所下降，建议待恢复一段时间后接受外科手术治疗，除二尖瓣置换以外，还应同时实施三尖瓣成形术。
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