血管炎肾损伤能上激素吗？

病情分析：一、早期诊断、早期治疗本病是改善预后的关键，应常规采用糖皮质激素和细胞毒药物联合用药的原则，可给予标准激素治疗加用CTX，疗程维持2年以上。二、急性肾功能进行性恶化的患者，应在透析前提下尽早给予标准激素治疗加CTX冲击治疗，或甲基常规药物冲击治疗加CTX冲击治疗。血浆置换疗法也有一定的疗效，尤其对于肺出血的作用肯定、迅速。若伴有严重高血容量、顽固性心衰时应紧急透析，使其渡过危险期，为药物治疗创造条件和争得时间。三、一般治疗：包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等，应根据患者的病情参考原发性肾小球肾炎的治疗。四、静点大剂量免疫球蛋白及应用单克隆抗T细胞抗体等治疗可能有一定疗效。五、终末期肾衰的患者按慢性肾衰处理。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-06-18

病情分析：1.早期诊断、早期治疗本病是改善预后的关键，应常规采用糖皮质激素和细胞毒药物联合用药的原则，可给予标准激素治疗加用CTX，疗程维持2年以上。
2.急性肾功能进行性恶化的患者，应在透析前提下尽早给予标准激素治疗加CTX冲击治疗，或甲基常规药物冲击治疗加CTX冲击治疗。血浆置换疗法也有一定的疗效，尤其对于肺出血的作用肯定、迅速。若伴有严重高血容量、顽固性心衰时应紧急透析，使其渡过危险期，为药物治疗创造条件和争得时间。
3.一般治疗：包括休息、饮食、利尿、降血压、抗凝和防治各种并发症等，应根据患者的病情参考原发性肾小球肾炎的治疗。
4.静点大剂量免疫球蛋白及应用单克隆抗T细胞抗体等治疗可能有一定疗效。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-06-18

病情分析：结合当地医院的肾脏病理提示，考虑anca相关性血管炎可能性大。如果已经确定anca相关血管炎，且结合您的肾功能已经明显受损（血肌酐升高），应积极治疗，包括加用激素和免疫遏制剂，免疫遏制剂优选常规药物。如果您的肌酐是在短期内升高的，如无明确禁忌，还有可能用激素冲击治疗呢，为的是挽救您的肾功能。
另外血管炎还可能影响其他器官，比如肺脏，眼睛，鼻窦等。
糖尿病不是不能加激素的原因，积极控制血糖就可以了。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-06-18