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左下肢深静脉血栓后续治疗?
男 | 0岁 | 分类:深静脉血栓 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述:
我父亲48岁,前年年初他自己发现手掌比别人要红很多,然后用指压后红的更明显,做过检查发现红细胞比积一直居高不下,,血液粘稠度很高,怀疑有真性红细胞增多症,后来又在医院做了骨髓穿刺结果正常,。8月份时由于上火吃药超过剂量引起呼吸困难,在送到医院检查后发现有左下肢深静脉血栓,然后栓子脱落引起肺栓塞,还有心包积液,积水听医生的解释是有很多,当时都下了病危,后来转到了马王堆疗养院做了介入和溶栓治疗。
曾经的治疗情况和效果:
曾经吃过很长一段时间的华法林钠,马王堆是要他坚持吃,但是去年年初他去年广州一所医院,那边的医生又不要他吃,他自己尝试停药一段时间后,感觉比吃药药舒服就停掉了。在马王堆做的介入,放的滤网只有一个多星期就取出来了,然后打了一段时间的吊瓶,继续溶栓和消炎。现在还有做检查是没有心包积液了,但是左下肢的静脉血栓还是没有解决。
想得到怎样的帮助:
因为他的左下肢经常感觉疼痛,走路有一点跛行,畏寒,不能使太大的力气。然后他有20多年的吸烟史,每天一包,要他戒烟他也不听,医生没有跟他讲戒烟的重要性,他总认为我在忽悠他。酒差不多戒掉了。然后他的口味很重,盐和油都很多,喜欢吃动物油。现在有没有办法解决他的走路跛行和疼痛,顺便让他把烟戒掉,我知道吸烟会让他的血液更加粘稠。我说的语无伦次,希望您能看懂!!
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析:您好,您父亲的病情恐怕要从两方面分析。首先是左下肢静脉血栓和肺栓塞,当地医院已经做了治疗,应该说有所好转,只是不知道现在左下肢是否还有肿胀以及后来有没有复查左下肢静脉造影;华法令最短的也要吃满6个月,然后根据复查结果再定,如果血栓还有就需要继续服用;下腔静脉滤器(滤网)确实是12天之内就可以取出了,因为肺栓塞的最高发期已经过去了。
第二方面是现在的左下肢疼痛和跛行、畏寒,静脉血栓也有可能产生跛行,但通常合并较严重的肿胀,因此,结合你父亲长年烟酒史以及高盐高脂饮食,估计动脉硬化已经发展到相当的地步了,不知道现在血压是否正常,包括手掌红都可能是高血压高血脂的表现。因此,建议您带他去医院进行动脉硬化方面的检查,以及左下肢动脉超声检查或者CTA扫描,来明确症状是否因为下肢动脉硬化闭塞症引起。
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