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直肠癌术后复发转盆腔怎么办?
男 | 0岁 | 分类:直肠癌 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述:
患者女,42岁。2013年1月因肠梗阻,检查确诊直肠癌,离肛门8CM。术后患者现在没有肝和骨等转移,只在直肠周围盆腔内,1.8*1.9*2.9团块压迫宫颈,输尿管受累。肾有积水。盆底肌群及筋膜广泛水肿。
曾经的治疗情况和效果:
1月29日在北京肿瘤医院做了保肛根治术,无远端转移,高中分化腺癌。因有神经浸润,做了6个化疗(沙乐定+口服希罗达)12月中又因梗阻检查确诊复发。因肿瘤和骶骨间隙过小不能手术在吉林大学医一院做25次术前辅助放疗并口服替吉奥。2月中旬结束。3月底行开腹探查术,术中主治医生见间隙还是不清有大出血风险,行造口术后关腹。医生建议姑息化疗。 现在因患者不知道术后结果,也不接受化疗,所以一直没有做任何治疗,只是口服增加免疫力的保健品。今天7月中患者右腿肌肉疼痛难忍,吃双氯酸钠止痛。8月5日接受化疗,进行FOLFIRI方案。现完成2个疗程,没有效果,肿瘤增长CEA指标升高。
想得到怎样的帮助:
请问患者放疗后正好半年能否再次进行手术?
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析:根据病情,属于局部晚期病例,局部放疗一共25次,估计累计放射量为此50Gy,还没达到70Gy最大耐受量,可是从病情描述放射线不怎么敏感。这时病人出现下肢疼痛,估计肿瘤已经侵犯闭孔神经,手术现在不考虑。 但是病人疼痛难忍,口服常规药物效果不明显。建议请疼痛专科做局部封闭,请介入科能否局部放置放射性粒子。
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