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鼻咽癌放疗结束六月余鼻咽深溃疡大出血鼻窦乳突炎咋办？
男 | 0岁 | 分类：鼻咽癌 | 1人回复 | 2015-04-24
病情描述：
2014年2月14日晨起突然鼻咽部大出血，病人左侧头痛耳痛，左眼睑下垂。3月13日在肿瘤医院磁共振鼻咽镜检查显示鼻咽部溃疡，鼻窦炎及乳突炎症。同时要及时的控制饮食。
曾经的治疗情况和效果：
在杭州市肿瘤医院进行抗炎治疗及白蛋白营养支持。目前情况稍微改善，头痛不明显，耳痛较之前稍轻。病人4月9日起停止使用抗生素，后感觉嘴里又产生异味，头痛加剧，应该是溃疡及鼻窦炎乳突炎的原因。后又断断续续使用抗生素。 5月8日在浙江省肿瘤医院做了磁共振，报告内容是： 检查项目：磁共振检查 部位：鼻咽部 报告描述：Siemens３.０T 扫描序列：AX(T1WI，T2WI+FS)＋SAGT1WI、（AX＋COR）T1WI-FS＋C 鼻咽部放疗后改变，鼻咽部软组织凹陷，以左侧明显，向外侧延伸至颈鞘前方。增强扫描鼻咽部未见明显实质性肿块。两侧头长肌信号异常。颅底骨质信号异常，部分呈稍长T1稍长T2信号。两侧海绵窦尚可。双颈未见明显肿大淋巴结。两侧副鼻窦片状长T1长T2信号影。两侧颞叶未见明显异常信号影。 报告诊断：鼻咽癌治疗复查，对照（201４-３-１２MR)： 1、鼻咽部未见明显占位灶，但局部软组织凹陷，向两侧延伸至颈鞘前方，考虑溃疡形成，较前大致相仿。颅底改变与前大致相仿。 2、两侧副鼻窦及乳突炎症。
想得到怎样的帮助：
长期使用抗生素又担心菌群失调副作用太大，但是不用的话又担心溃疡恶化。 口服消炎药物可以么？是不是效果没有静脉滴注好？不知道医生还有没有别的好办法能减轻痛苦加速溃疡愈合？
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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赵绯主任医师
病情分析：您好！对于这种情况，我只能提供点儿参考意见：1.不要继续全身应用抗生素，长期的确会菌群失调。2.进行鼻咽冲洗，先克克常规药物冲洗（此步骤去除分泌物,清洁创面），然后应克克常规药物或奥硝唑冲洗（有异味，又是鼻咽腔，考虑厌氧菌感染）。3.常规药物能促进粘膜修复，最后应克克常规药物冲洗。4.增加营养，蛋白能促进创面愈合。另外，鼻咽冲洗，请专业人员指导。因为未见患者，不知道现在的溃疡情况，冲洗会不会引起溃疡出血，请你就诊的医师鼻咽镜再给确认一下。
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