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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析:哮喘是一种呼吸系统慢性炎症性疾病,许多因素或病因可引起患者气管,支气管发炎,引起支气管狭窄,外界新鲜空气不能正常进入肺脏,患者表现出缺氧的症状,出现气喘,呼吸时喘鸣音,胸闷,咳嗽,重时大汗淋漓,耸肩抬头不能平躺,口唇发紫,精神紧张.如果上述症状得不到及时的抢救,严重者可引起死亡,防治措施不得当可再度复发.反复复发或治疗不当可演变为慢性哮喘,甚至发展为难治的肺气肿.是否能正规治疗对远期效果起着决定性作用:定期看专科医生,不断调整治疗方案是防治严重合并症最为关键的措施.哮喘病与季节变化的关系哮喘的发病与气候的变化有密切的关系.不同的季节,哮喘的发病率有较大的差异.哮喘症状复发多在气温骤变时,如每年的四,五月份(春末)和九,十月份(秋初),气温变化幅度较大,哮喘的发病人数也明显增加.温骤变对人体是一种刺激因素,可以影响神经,内分泌及免疫功能,儿童对外界气温突变的适应能力较差,因此更容易发病.有资料表明,当日平均气温在21℃左右时,哮喘最容易复发.此气温正值季节交替,即春末夏初和夏末秋初时.不同类型的哮喘,易发季节也有不同.花粉吸入型哮喘好发于春秋季,感染型多发于冬季,混合型在秋冬季和夏季均可复发.空气湿度的变化对哮喘发病也有影响,湿度过高或过低对患者均不利,最适宜的相对湿度为60%~70%.一方面,湿度过高可影响人体体表水分的蒸发,为促进水分的排出,人体只能通过加快呼吸频率来代偿,结果加重了气道的阻力,容易诱发哮喘.另一方面,湿度太高能促进细菌的繁殖,有利于尘螨的孳生,这些致病微生物侵入气道后也易诱发哮喘.病毒或细菌的感染会使哮喘的复发变得更难以控制.相反,湿度过低时,可使呼吸道黏膜干燥,气道上皮细胞损伤,上皮表面的纤毛运动障碍,影响气道的排痰排异功能,也能加重病情.气压对哮喘的复发也有一定的影响.目前认为气压过低,对哮喘患者不利.低气压可使各种过敏原如花粉,尘螨,动物皮毛,细菌,灰尘与工业性刺激物不易向高处飘逸扩散,而易于向低处散落被吸入呼吸道.气压骤然降低时可使支气管黏膜上的细小血管扩张,气管分泌物增加,支气管管腔变得狭窄,易发生气管痉挛而激发哮喘.指导意见:多措并举预防哮喘病哮喘病是一种慢性呼吸管道疾病,由于病发时呼吸管道可以在短时间通过自行缓解或治疗得到舒缓,所以往往不被患者所重视,其实哮喘是一种严重的呼吸管道疾病,一旦急性复发,更可能导致死亡,所以患者必须小心预防.预防呼吸道感染:天气较冷时,吸入寒冷和干燥的空气对哮喘病患者是很不好的,所以在哮喘复发时应尽量避免外出.如必须出去,之前应喝一些温水,多穿几件衣服.较好是穿能够防风和防雨的衣服,这样可以帮助保暖.必要时可戴一条围巾或口罩护住嘴和鼻子,避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空气中,尽量使吸入温暖的空气.对流感疫苗不过敏者,可注射流感疫苗.避免接触致敏原:哮喘患者要认清哪些物质可能会刺激自己的呼吸管道,尽量避免接触,例如对动物毛发敏感的患者就不要在家里饲养宠物,其他容易引起病发的致敏原像毛毯等,患者亦要尽量避免接触,或者每星期以热水清洗.保持室内空气流通及清洁:哮喘病人应特别注意室内的清洁和空气流通,因为空气中的尘螨和细菌是引致哮喘病发的主要致敏原,所以要勤加打扫,减少空气中的尘埃.戒烟限酒:香烟中的化学品及吸烟时喷出的烟雾对哮喘患者都会有直接的影响,因为它们会刺激呼吸管道,所以患者应戒掉抽烟的习惯.另外,患者亦要尽量避免被动吸烟.酒水也应少喝.适量的运动:有些人因为运动可能诱发哮喘,便全面停止所有运动,其实这是一种错误的做法,因为运动能够有效增强心肺功能,对控制病情大有帮助.哮喘患者只要在选择运动前医生的意见,是可以照常运动的,而游泳则是十分适合哮喘患者的运动,因为有足够水分的关系,所以多数不会引致病发.哮喘病患者的饮食应既清淡又富有营养,不吃能引起哮喘复发的食物和“发物”,少吃辛辣油腻的食品.多吃蔬菜水果,一些蔬菜,如萝卜,丝瓜等,具有下气,化痰,清肺的作用,对哮喘病人十分有益.有些水果,如梨,香蕉,枇杷等,还有助于保持大便通畅,降低腹压.同时,要注意补钙,钙除有促进骨骼生长发育的作用外,还具有抗过敏等功能.所以,哮喘病人可多吃些含钙高的食品.但用海产品补钙时,要注意防过敏.哮喘病人平日要多喝水,喝水不仅补充了水分,而且还可以稀释痰液,有利于黏稠痰液的排出.少吃多餐进食,不要过饱.生活护理:另外,哮喘病患者还应注意定时作息,劳逸结合,保持心情愉快.哮喘不能治疗但能完全控制,由于哮喘发病因素或病因复杂,发病机制尚未明确,所以目前尚无治疗办法.现行的治疗目标,是减少复发次数;减轻复发程度;预防和控制复发;使患儿生长发育不受影响.对绝大多数哮喘儿童,如果系统治疗,可以达到这个目的.如果是成人,其生活质量也将大大提高.广大患者应经常与专科医生保持联系,坚持在医生指导下用药,就能够最大限度地完全控制哮喘病.治疗哮喘的药物除了缓解复发症状,更主要是在缓解期用吸入皮质激素或色甘酸钠的方法,来减低气道反应性.坚持用药2至3年,重症病人也许需更长时间,但是多数病儿到青春期,哮喘就会痊愈.
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