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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析:蛛网膜囊肿是良性囊肿,发生在脑和脊髓内,与蛛网膜密切相关.囊液常无色、清亮.继发性蛛网膜囊肿,又称假性蛛网膜囊肿,由于颅脑外伤、颅内感染、出血引起蛛网膜下腔炎症反应,以致脑脊液病理性积聚.
病因:原发性蛛网膜囊肿为胚胎发育异常所致.继发性蛛网膜囊肿继发于颅脑外伤、颅内感染、出血等疾病.
症状:头围增大,局限性颅骨膨隆,头痛、呕吐、视乳头水肿,癫痫复发,智力发育不全,局限性神经功能缺失.
诊断:根据临床表现和症状,辅以颅脑CT和MRI可明确诊断.
治疗:可以保守治疗和手术治疗.手术治疗分囊肿壁切除和分流术.
你好:并不是所有的颅内蛛网膜囊肿都要求作外科手术,无症状可不必手术,无颅内压增高和局部神经功能缺损者可暂不做手术,仅行随访观察.目前较统一的手术适应症:
1)定期检查发现囊肿进行性扩大,合并脑积水或伴硬膜下血肿引起的颅内压增高症状.2)囊肿压迫脑组织,产生颅内高压或神经系统定位体征.3)存在难以忍受的症状,保守治疗无效.4)囊肿诱发癫痫.
6.随访观察包括哪些内容?
因为蛛网膜囊肿常以头痛为**症状,而定位症状并不明显,在手术前应排除其它病症引起头痛的因素.对药物治疗的反应,脱水治疗有效表明存在一定的颅内高压.囊肿是否存在进展,同时与症状的发展相伴行.
6.手术方式包括哪几种?
手术方式包括直接与间接手术,前者通过开颅或内镜手术将囊壁切除或将囊肿与蛛网膜下腔、脑室交通;后者使用分流装置将囊液引流至腹腔.从理论上讲囊壁切除是最为理想的手术方法(显微手术将囊肿全部切除),但由于位置深在,囊壁与正常的神经结构严密粘连,很少能全切囊壁,常因肿瘤囊壁切除较少而出现囊肿复发.故近来我科采用内镜下手术,在微创手术条件下,将囊腔与蛛网膜下腔打通,同时切除一部分囊肿包膜,有效地减少囊肿复发率.分流手术的优点是技术简单,并发症少及死亡率低,囊肿体积的减少是逐步的,其缺点是存在感染和分流管机械性等并发症,临床症状多能缓解.
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