提交成功
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
-
-
涂肇中主任医师
病情分析：由于骶神经根囊肿的发病机制目前尚无定论，治疗也无明确的方式，且效果不确切。目前公认的手术适应证主要为：腰骶部疼痛和或间歇性跛行，影响生活和工作，而保守治疗无效者；伴下肢感觉、肌力减退者；会阴部疼痛或感觉减退，排便、性功能障碍者；囊肿巨大，椎板破坏严重者。而有瘢痕体质者在选择治疗方案时更应慎重，因其可能影响治疗的效果。指导意见：1骶椎板切除并囊肿切除术：VOYADZIS等［16］对10例骶神经根囊肿的患者施行此手术，70％的患者临床症状缓解。而对于囊肿＜1.5cm且无放射性疼痛的患者疗效较差。2囊肿显微手术切除并硬膜成型术：Caspar等报道此手术成功率为85％。3囊肿显微切除开窗并硬膜折叠缝合术：Mummaei等对8例有症状的骶神经根囊肿患者实施此手术，将骶椎板切除，囊肿切除，把交通孔周围的组织折叠缝合。4骶椎板切除并囊肿抽吸、肌肉补片修补术：Lagdow等对3例骶神经根囊肿患者施行此手术，全部症状缓解。5CT引导下囊肿穿刺纤维蛋白胶注射治疗.6FG胶注射治疗骶神经根囊肿医生询问：手术并发症主要有：①术后脑脊液漏。是最常见的并发症。术中嘱患者做增加腹压动作,观察有无脑脊液溢出,并做仔细修补缝合;切口引流管在肌层内潜行一段距离后置于术区,术后24h后拔除引流管,引流口全层缝合一针;严密缝合切口肌层、皮下组织及皮肤分层;术后采取头低臀高俯卧位,切口用沙袋压迫,2周后下地活动等,可防治脑脊液漏。
查看更多关于“骶管囊肿”的相关常识>>
