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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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涂肇中主任医师
病情分析：多见于儿童和青年人.结核杆菌大多经扁桃体,龋齿侵入,少数继发于肺或支气管的结核病变.但只有在人体抗病能力低下时,才能引起发病.病期常为1～3月或更长.呈多颗淋巴结肿大,散在性,可推动.随疾病发展可融合成团块,固定,不能推动,最后干酪样坏死,形成寒性脓肿,破溃后形成慢性窦道.胸部X光片可能显示结核病灶,诊断依据（1）颈侧部淋巴结肿大,结节状,无痛.多见于儿童和青年.（2）初期为孤立结节,较光滑,可活动,以后结节融合成块,不规则,活动度差.肿块可形成脓肿,有波动感,破溃后可形成窦道,随皮肤下部潜行,经久不愈.（3）分泌物稀薄,常含有干酪样物,创面肉芽不健康.（4）可有低热,盗汗,乏力,消瘦等全身症状.（5）有些患者可有肺部等结核病史或病变.（6）取病变组织进行PCR检测,可呈阳性结果.（7）病理活检可明确诊断.治疗措施本病全身可采用抗痨疗法,少数局限性可推动,而较大淋巴结,可以手术切除.形成寒性脓肿而未破溃者,可穿刺吸脓并注入抗痨药物,已破溃形成慢性脓性窦道者,可切开刮除并用抗痨药物换药.（一）全身治疗适当注意营养和休息.口服常规药物1～2年；伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者,加服对氨常规药物或加用链毒素肌肉注射.（二）局部治疗1.少数局限的,较大的,能推动的淋巴结,可考虑手术切除.手术时注意勿损伤副神经.2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者,可行潜在性穿抽脓.从脓肿周围的正常皮肤处进针,尽量抽尽脓液,然后向脓腔内注入5%常规药物溶液或10%链霉素溶液作冲洗,并留适量于脓腔内,每周2次.3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者,如糨发感染不明显,可行刮除术,细心地将结核病变组织全部刮除.伤口不加缝合,用链霉素溶液换药.4.寒性脓肿继发化脓性感染者,需先行切开引流,待感染控制后,必要时再行刮除术
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