跟后滑囊炎

病情分析：当病人滑囊周围区域感到疼痛、触痛，或关节活动引起疼痛时，医生应考虑滑囊炎的诊断。如果滑囊明显肿胀，可穿刺抽取滑囊液来检查炎症的因素或病因。X片常对诊断无帮助，除非滑囊内有典型的钙沉积。
感染的滑囊必须切开引流，同时应使用抗生素。非感染性滑囊炎一般通过休息来治疗，受累关节可暂时制动，同时可服克克常规药物或甲氧萘丙酸等非类固醇抗炎药。效果不佳时可用较强的常规药物。局麻药和激素的混合物可直接注射入滑囊，有时需反复使用。
严重滑囊炎患者可口服数天强的松等激素。一旦疼痛缓解，应积极进行功能锻炼，以提高关节活动范围。
慢性滑囊炎的治疗方法基本相同，但休息和制动产生的效果较差。当患者肩部有大量钙沉积时可用粗针头抽吸灌洗或手术切除。肩部致残性滑囊炎可多次局部注射激素和加强理疗来缓解症状，恢复关节功能。功能锻炼有助于加强萎缩的肌力和恢复关节的活动度。若痛风、类风湿性关节炎或慢性职业性劳损等因素未得到纠正，可使滑囊炎经常复发。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-22

病情分析：跟骨滑囊炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗。
1.非手术治疗穿高跟鞋可以减少跖腱膜对跟骨结节的牵拉并能松弛跟腱，足跟负重部压痛者，可应用中空足跟垫，避免足跟痛点负重，或采克克常规药物及确炎舒松痛点封闭，7天一次，2--3次为一疗程，一般效果较好。但足跟部皮肤厚、硬，痛觉敏感，患者难以耐受，可采用细针，自足跟侧方刺人痛点注药。
2.手术治疗疼痛剧烈，影响工作、生活者，上述治疗无效，可以考虑滑囊切除，跟骨刺切除，或胫后神经跟下支切断术。对路骨高压症，可行跟骨减压术，即于局麻下，在跟距关节外下方做弧形或纵切口4--5cm，剥至骨膜后，用骨钻钻6--8个扎建议穿透对侧骨皮质，放置引流条，缝合切口，术后抬高患肢，2周后下地活动。

本回答来自： 北京市顺义区妇幼保健院 投诉  |  2015-12-22