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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘卫一副主任医师
病情分析:颈椎病的诊断标准
一、颈椎病的诊断标准有两条:
(1)临床表现与X线片所见均符合颈椎病者,可以确诊。
(2)具有典型的颈椎病临床表现,而X线片上尚未出现异常者,
应在排除其它疾患的前提下,诊断为颈椎病。但对临床上无主诉与体征,而在X线片上出现异常者,不应诊断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。
二、神经根型颈椎病的诊断要点
(1)具有较典型的神经根性症状,如麻木,疼痛,且范围与颈神经所支配的区域相一致;
(2)压颈试验或上肢牵拉试验阳性;
(3)X线片显示颈椎曲度改变,不稳或骨赘形成;
(4)痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验);
(5)临床表现与X线片的异常所见在节段上相一致;
(6)除外颈椎骨实质性改变(如结核,肿瘤)。胸廓上口综合症,肩周炎,网球肘,肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。
三、脊髓型颈椎病的诊断要点。
(1)临床上有脊髓受压表现、分为中央及周围两型。中央型症状从上肢开始,周围型症先从下肢开始,又分为轻、中、重三度;
(2)X线片上显示椎体后缘多有骨质增生,椎管矢状径出现狭窄;
(3)除外肌萎缩脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤,继发性粘连性蛛网膜炎,多发性未稍神经炎;
(4)个别鉴别困难者,可做脊髓造影检查;
(5)有条件者,可作CT扫描检查。
四、椎动脉型颈椎病的诊断要点
(1)曾有猝倒复发,并伴有颈性眩晕;
(2)旋颈试验阳性;
(3)X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生;
(4)除外耳源性或眼源性眩晕;
(5)除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足;
(6)除外神经官能症、颅内肿瘤等;
(7)确诊本病,尤其是手术前定位,应根据椎动脉造影检查。
(8)椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。
五、交感型颈椎病的诊断要点
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速,心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片有失稳或退变,椎动脉造影阴性。同时合并有神经根型或脊髓型颈椎病的临床表现。对于诊断有困难的病例,可试作普罗卡因颈椎硬膜外封闭或星状神经节封闭。亦可注射高张盐水而诱发症状或者使原来的症状加重。
查看更多关于“怎么样判断自己是否得了颈椎病?”的相关常识>>
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陈贤楠主任医师
病情分析: 颈椎病的诊断标准 一、颈椎病的诊断标准有两条: (1)临床表现与X线片所见均符合颈椎病者,可以确诊。 (2)具有典型的颈椎病临床表现,而X线片上尚未出现异常者, 应在排除其它疾患的前提下,诊断为颈椎病。但对临床上无主诉与体征,而在X线片上出现异常者,不应诊断为颈椎病。可对X线片上的阳性所见加以描述。 二、神经根型颈椎病的诊断要点 (1)具有较典型的神经根性症状,如麻木,疼痛,且范围与颈神经所支配的区域相一致; (2)压颈试验或上肢牵拉试验阳性; (3)X线片显示颈椎曲度改变,不稳或骨赘形成; (4)痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验); (5)临床表现与X线片的异常所见在节段上相一致; (6)除外颈椎骨实质性改变(如结核,肿瘤)。胸廓上口综合症,肩周炎,网球肘,肱二头肌腱鞘炎等以上肢疼痛为主的疾患。 三、脊髓型颈椎病的诊断要点。 (1)临床上有脊髓受压表现、分为中央及周围两型。中央型症状从上肢开始,周围型症先从下肢开始,又分为轻、中、重三度; (2)X线片上显示椎体后缘多有骨质增生,椎管矢状径出现狭窄; (3)除外肌萎缩脊髓侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤,继发性粘连性蛛网膜炎,多发性未稍神经炎; (4)个别鉴别困难者,可做脊髓造影检查; (5)有条件者,可作CT扫描检查。 四、椎动脉型颈椎病的诊断要点 (1)曾有猝倒发作,并伴有颈性眩晕; (2)旋颈试验阳性; (3)X线片显示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生; (4)除外耳源性或眼源性眩晕; (5)除外椎动脉Ⅰ段和椎动脉Ⅱ段受压所引起的基底动脉供血不足; (6)除外神经官能症、颅内肿瘤等; (7)确诊本病,尤其是手术前定位,应根据椎动脉造影检查。 (8)椎动脉血流图及脑电图只有参考价值。 五、交感型颈椎病的诊断要点 临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速,心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片有失稳或退变,椎动脉造影阴性。同时合并有神经根型或脊髓型颈椎病的临床表现。对于诊断有困难的病例,可试作普罗卡因颈椎硬膜外封闭或星状神经节封闭。亦可注射高张盐水而诱发症状或者使原来的症状加重。
本回答来自: 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2016-01-28
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李巧娴主任医师
病情分析:通常如果有头晕,上肢僵硬,手指麻木,还伴有耳鸣,心悸,乏力等这些都要考虑早期的颈椎疾病,可以检查颈椎病的方法有拍片,CT,核磁共振,价格是逐个增加,效果逐个清晰,不过早期拍片是最常用的手段,也不是很有必要上来就CT,核磁共振。
本回答来自: 北京大学第一医院 投诉 | 2016-01-28
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