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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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陈贤楠主任医师
病情分析:辅助措施
毫无疑问,精神发育迟滞的儿童通过父母的兴趣和关注、歌曲、聊天、书籍、游戏和教育玩具的刺激,可以从早期就得到帮助。一个基于倾听、讨论和提问的普遍的刺激性环境将帮助孩子发挥出最佳的潜能。
这一点已被一项严谨的研究所证实。北卡罗来纳州的克莱格·瑞米于20世纪80年代进行了婴儿介入教学计划的研究。参加这一计划的婴儿来自极为贫困的家庭,其母亲的智商都很低。他们被吸收进特别的日托计划,每天8小时,一周5天(这并不意味着你的孩子需要如此深入细致的帮助和教育,它只表明了一项教育计划的效果)。
孩子们6至12个月大时加入这项计划,直至他们5周岁在普通的学校开始上幼儿园为止。
这项计划颇富激励性与温情,颇具那种能帮助孩子成长的特殊的家庭特征。与此同时,还有一组受控儿童,来自相似的家庭背景,却没有接受特殊的强化计划,但在家庭的抚养过程中接受营养补给品和医疗护理。
结果是清楚明了的。在任何年龄中,强化日托相对于未接受强化计划并在家中抚养至上学年龄的受控小组来说,有效地提高了智商值。不仅如此,参加学前强化计划的孩子间的不同点在接受了18个月的正常学校教育后仍很显著。
这些结果并不意味着智力迟钝可以简单地通过在婴儿期给孩子提供大剂量的特殊激励治愈。它们所表明的是,如果在生命开始时孩子的智力没有多少有利条件,那么在提供较丰富的刺激的情况下孩子的智力仍可以得到提高,在我看来,这些发现的重要性在于,那些自己孩子的智力只比同龄小孩稍欠缺的父母,如果努力从孩子的婴儿期起就在家庭中提供一个强化性的环境,是能够帮助他们的。
精神发育迟滞护理
一、评估内容
精神发育迟滞的患儿处于一种长期相对稳定的临床状态,其智力发育的不完善或受阻几
乎伴随终生。对此类患者可从社会交往技能、言语交往能力、生活自理能力、独立生活能力
等多方面社会适应功能方面进行评估。
二、护理要点
教育训练及护理对精神发育迟滞的患儿来说具有很大的实际意义。这项工作不仅涉及家
庭和医疗部门还涉及到教育学、心理学及社会福利部门。是一项带有社会性的问题,应设立
专门机构和学校,在专业人员指导下,对病人进行专门训练和教育。
(一)早期训练
帮助家长了解一些正常儿童心理发展规律,对儿童的动作、行为、语言进行早期观察。
帮助家长判断孩子是不是与同龄儿童有比较大的差异,如果发现落后,则需做智力测验,知
道孩子在哪方面落后及早进行早期训练,包括动作训练,如翻身训练、爬的训练、坐立、走
的训练等;发音训练;认知活动训练。需要帮助他们去认识周围发生的事,提高认识世界的
积极性,还要多问一些“为什么?”“这是什么?”以激发他们去思考,久之就会提高他们
的认识水平。
教育家长开展早期教育要从符合孩子智力水平的基础开始,不要求高、求快,不要用对
正常儿童的期望来要求智力落后的孩子,无论患儿精神发育迟滞的程度如何,都应当让他们
有机会与正常儿童在一起活动,在共同的游戏活动中进行模仿和学习,这对患儿是极有帮助
的。
(二)语言障碍和缺陷
常常成为精神发育迟滞患儿思维和智力发展的桎梏,要重视对语言障碍和缺陷进行矫
正,使他们能较好地掌握语言这一工具进行社会交往和交流。训练时学校教育和家庭教育
要密切配合,协同进行。通过生活活动进行语言缺陷的矫正训练,要有耐心,不能操之过
急。
(三)培养患儿生活自理能力
轻度精神发育迟滞的孩子生活尚能自理,中、重度以上患儿生活自理困难,理解能力
差,常需别人监护。但在患儿的生长发育期,他们的智力及其他精神活动还在逐渐发展,所
以,对精神发育迟滞患儿进行教育、训练尤其是在幼年期非常重要。父母对患儿应耐心、坚
持不懈地教育和训练,使他们逐渐适应周围环境,安排好自己的日常生活。训练培养患儿平
时生活中的一些必要的技能,如洗脸、洗澡、入厕、穿衣服、鞋袜、整理床褥、吃饭、洗
碗、收拾餐具、扫地等。
(四)帮助患者进行劳动技能训练
通过劳动技术的教育和训练使他们能自食其力,以减轻社会和家庭的负担。劳动技术教
育必须适合患者的智力水平和动作发展水平,注重现实性和适应性,重视安全教育以及个别
差异性。可从自我生活服务劳动培养开始如洗脸、穿衣、吃饭、扫地等,逐渐进入社会生活
服务劳动技术的培养。在实际的劳动中进行日常工具的性能和使用方法的教育,进而到职业
技术教育,并根据患者的心理上、生理上和疾病上的差异,掌握每个人的特点进行选择职业
的指导。
(五)做好患者的品德教育
(六)注意患儿的营并及生活护理
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