眼部发生外伤时应该如何治疗

病情分析：眼外伤诊断检查的方法：详询外伤史，包括致伤原因，致伤物种类、方向、速度和距离，致伤时间。鉴别为机械性或非机械性外伤，如为机械性伤，则进一步分清眼球挫伤、眼球穿通伤或附属器伤，有无眼球内或眶内、眼睑内异物存留，如为非机械性伤，则应区分为物理性、化学性等。必须注意全身情况，如休克、颅脑外伤、感染等。合并全身外伤者，应请有关科诊治。对局部检查必须轻巧，不可压迫眼球，必要时滴表面麻醉剂。如合并颅脑外伤时，未经神经科检查前不要散瞳。检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。检查每眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。凡疑有眼眶骨折或球内异物者，应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时，应行异物定位。注意健眼视力、眼球前后各部情况，有无交感性眼炎。
眼外伤的护理要点是眼球受撞后应去医院进行一次检查，排除眼内出血，晶体脱位，网膜肿胀等不良情况，及时治疗，以免造成视力减退以致失明的不良后果。当伤员反应眼内有一股“热泪”流出，并有眼痛、视力下降时应考虑有眼球穿孔伤，需立即用消毒纱布覆盖。如没有消毒纱布则宁愿暴露勿用不洁手和其他物品代为遮盖，即时送医院进行处理。
酸、碱等化学物质溅入眼内时，应立即用清水冲洗眼睛，不能等到送医院再进行处理，因为腐蚀性物质在结膜囊内多留一分钟，就必然多造成一些眼部的损害，所以必须立刻冲洗，不必强调冲洗液的消毒，为了消毒液而耽误时间，加重伤势造成不可补救的眼球损害，这是最大的错误。冲洗后立刻送医院作进一步诊治。
凡眼球发生过穿孔伤的病人，应经常注意另一只眼的情况，定期去医院进行检查，如自觉畏光，流泪、眼痛等症状时，更应立即去医院诊治，积极预防交感性眼炎的发生，及时控制病情的发展，避免失明。
对伤眼已遭受严重损坏，视功能完全消失不能再恢复者，应做好心理疏导，劝助病人及时摘除伤眼以防后患。伤后应注意眼睛卫生，勿受病菌侵犯，引起感染。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-07-15

病情分析：　　急救、不增加损伤、尽量减少病人痛苦的前提下，有重点进行。应避免遗漏重要的伤情如球内异物伤，以免贻误初期处理和挽回视力的时机。
　　1.病史询问致伤原因、部位、时间，是否经过处理，以往的视力状况及眼病史，有无全身性疾病等。
　　2.全身情况 尤其在车祸、爆炸伤、战伤等有复合伤及多处伤的情况，注意有无重要脏器及其他器官损伤，有无休克及出血，应由有关专科首先检查和处理。
　　3.视力　应尽可能准确地记录视力。如不能用视力表检查，可查数指、光感等，判断视力状态。
　　4.外眼　在灯光照明下，记录眼睑、结膜、泪器和眼肌等损伤的部位、范围、程度、并发症如出血、感染、异物存留等情况，应描述、绘图，涉及整形时应照相记录。
　　5.眼球位置、突出度，有无破裂，角膜和前部巩膜情况，前房深度，有无眼内出血及眼内结构损伤，眼底情况等。
　　6.影像学检查及其他辅助检查 如超声波、X线照相、CT或MRI检查，以确定球内或眶内异物存留，有无眼球后部破裂，眶骨骨折等。做视电生理检查以判定视功能情况。

本回答来自： 北京大学第一医院 投诉  |  2015-07-15