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肺腺癌四期化疗后怎么治疗
分类：肺腺癌 | 1人回复 | 2015-07-18
病情描述：
我家患者63岁，2013年11月气管镜确诊为肺腺癌，四期，右肺下叶背段原发灶7cm*6cm大小，双肺转移。采用外周血检测后E靶点21突变，一线吃常用皮肤用药将近四个月耐药，2014年4月初开始化疗，培美加顺铂两个周期，评估进展（PD）；接着换多西加顺铂两个周期，6月15日用完多西出院。多西化疗后的7月8号复查评估稳定（PR）。随后医生建议回家吃两片易瑞莎或者一片常用皮肤用药。但因为患者随后出现不明原因的全身严重湿疹和过敏，空窗20多天到7月底。随后的8月初开始吃常用皮肤用药5天后换常用皮肤用药10天。8月15日复查肺内转移灶增大，有炎症和肺纤维化。病人身体较弱。（附件是我家从常用皮肤用药耐药后的2014年3月25日到8月15日4次化疗。
曾经的治疗情况和效果：
无
想得到怎样的帮助：
无
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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周翔主任医师
病情分析：1、常规药物不是化疗前已经耐药了吗？多西+顺铂有效为什么不继续？2、单从病灶的位置来说，穿刺活检可行，但具体能不能做，和患者的身体情况有关；3、病人身体较弱的，肺炎伴肺纤维化，外放疗要慎重，如果合并放疗后的放射性肺炎会比较麻烦。粒子植入属于局部控制手段，效果较确切，但应用于该患者也存在问题，（1）患者还有其他部位的病灶，是否能一并控制？（2）病灶合并肺不张，边界不一定好分辨；所以需要详细查看病人的病历资料；3、多西+顺铂有效，是否可以继续应用？另外生物治疗等也可以考虑。
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