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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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周翔主任医师
病情分析：1. 建议完善泌尿系增强CT检查，以及胸部CT平扫，如下腔静脉有瘤栓则还需要做核磁检查。
2. 是否手术需要评估：如果是透明细胞癌，而且操作相对复杂性不是很高则应该手术；如果需要体外循环取瘤栓则不建议做；另外还需要明确是否为鳞癌，因为有过右肾结石手术史，如为鳞癌则不做。
3. 靶向治疗主要针对肾细胞癌，尤其是透明细胞癌患者。手术是切除肾脏原发灶，而后靶向治疗。
4.如不适合手术则建议穿刺活检，明确病理状况。
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