新生儿室缺怎么治疗

分类：室缺0-3岁手术 | 2人回复 | 2019-09-04

病情描述：

您好！冒昧打扰您了，目前孩子的大概情况是这样：我孩子在我怀孕28周时被查出有室缺0.46cm，我咨询过心外科医生，医生说可以生下来，到时抱过去给他看看。孩子是3月4日出生的，出生的体重是3.3公斤。到他出生4周左右出现反复的吐奶到后面吃什么吐什么，4月6日住院被查出幽门肥厚、肺炎，4月11日做心脏彩超室缺0.9cm（B超单请见后面），4月13日动的幽门肥厚手术，现在小孩一次只能喝65毫升的奶粉，一天8次，有输葡萄糖，用过美平，丙球白蛋白，红霉素，和服用地高辛剂。有输氧。(若没输氧嘴唇就会发青，用力时脸色胀红）现在小孩体重才3.9公斤，大小便正常，体温正常，呼吸还是有点喘，肺炎是控制差不多了。心外科医生说，小孩有肺高压的症状，室缺太大，要及早手术，我们担心小孩刚做幽门手术，又太小，身体太弱，手术风险比较大。而且小孩现在还需输氧，担心去的路途小孩如何吸氧？（小孩是在医院新生儿救护中心，封闭式24小时护理，只有周二，周五下午可探视及询问，平时只能通过电话了解些情况）到现在已经住院35天了还没出院。请问医生： 1，小孩现在的病情严重吗？自愈的可能性大吗？ 2，小孩现在的状况什么时候做手术比较合适？ 3，飞机上的高压会不会对小孩的耳膜和心脏有响？请您帮我们分析，评估一下，万分感谢！ 4月11号彩超结果是:主要测值:（mm)/(%)AO13.8AL17.7LVDd27.4LVDs17.2LVPW4.2RV8.9MPAIVS4.2EFi^D7.23Doppler测值:MVDMVSTVDTVSAVDAVSPVDPVSASDVSDPDAVmax(cm/s)264^P(mmHg)27.88Doppler测值:E/AEDT(ms)LVIVRT(ms)PvS/DPvAr(cm/s)A-MVAdur(ms)超声描述:（经胸）1.，左房左室明显曾大，右房室未见增大，室间隔与左室后壁厚度及活动度正常，二者呈逆向运动。2，室间隔膜周部回声中断，并累及左室流入道及出道，最大直径约10mm，彩色多普勒血流显像，见缺口处有大量呈红色为主，自左向右的花色过隔血流，CW取样线置于缺口的右侧，测得收缩期宽频带的正向端流频谱，Vmax264mm/s,^P27.9mmHg.至肺动脉血流速度增快，测得Vmax285mm/s^P32.6mmHg.3,二三尖瓣纤细柔软，开放正常，瓣上未见明显反流。肺动脉瓣回声。启闭正常。4大动脉位置正常，主动脉内径11.9mm，肺动脉增宽，内径15.3mm.房间隔中部回声中断约5.5mm,CDFI见以舒张期为主左向右过隔分流。5，左室收缩功能正常。超声提示:室间隔缺损（膜周部累及左室流道及流出道，缺口直径9mm)房间隔缺损（中央型）左房左室明显增大左室收缩功能正常 5月8号彩超结果是:主要测值:（mm)/(%)AO13 AL18 LVDd225 LVDs16 LVPW4 RV10 MPA15 IVS4.5EFg^D7.74Doppler测值:MVDMVSTVDTVSAVDAVSPVDPVSASDVSDPDAVmax(cm/s)309^P(mmHg)38.19Doppler测值:E/AEDT(ms)LVIVRT(ms)PvS/DPvAr(cm/s)A-MVAdur(ms)超声描述:（经胸）1.，左房左室右室明显曾大，右房未见增大，室间隔与左室后壁厚度及活动度正常，二者呈逆向运动。2，室间隔膜周部回声中断，并累及左室流入道及出道，最大直径约10mm，彩色多普勒血流显像，见缺口处有大量呈红色为主，自左向右的花色过隔血流，CW取样线置于缺口的右侧，测得收缩期宽频带的正向端流频谱，Vmax3094mm/s,^P38.19mmHg.3,二三尖瓣纤细柔软，开放正常，瓣上未见明显反流。肺动脉瓣回声。启闭正常。4大动脉位置正常，主动脉内径11mm，肺动脉增宽，内径15.mm.未见动脉导管分流。5，左室收缩功能正常。超声提示:室间隔缺损（膜周部累及左室流道及流出道，缺口直径9mm)左房左室右室明显增大左右室压差约38mmhg左室收缩功能正常请帮我们看看，万分感谢!