二尖瓣脱垂关闭不全极重度返流手术指针

男 | 0岁 | 分类：二尖瓣关闭不全 | 2人回复 | 2015-04-22

病情描述：

突然发病，气喘，呼吸急促，咳嗽，不能平卧，端坐位后无缓解，逐渐出现呼吸困难，心悸，胸闷不适，无胸痛及咳痰，双肺遍布闻及中细湿罗音，哮鸣音，心尖区闻及收缩期3/6杂音，心脏彩超提示：左房增大，二尖瓣脱垂关闭不全，三尖瓣轻度反流,SV:,CO:7041/min,EF:81%,FS:49%，左房前后径：,

曾经的治疗情况和效果：

给予改善心肌供血、纠正心衰、抗感染治疗，有所减轻，精神好转，1月27日再次入院经治疗，病情未缓解

想得到怎样的帮助：

请问现在有啥办法？由于心衰的承在，病人身体是不是养不好？还有没有手术机会？

我有更好的答案

共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

: 王惠玲副主任医师

向TA提问

病情分析：手术种类①瓣膜修复术：能最大限度地保存天然瓣膜。适用于二尖瓣松弛所致的脱垂；腱索过长或断裂；风湿性二尖瓣病变局限，前叶柔软无皱缩且腱索虽有纤维化或钙化但无挛缩；感染性心内膜炎二尖瓣赘生物或穿孔病变局限，前叶无或仅轻微损害者。②人工瓣膜置换术：置换的瓣膜有机械瓣和生物瓣。机械瓣包括球瓣、浮动碟瓣和倾斜碟瓣，其优点为耐磨损性强，但血栓栓塞的发生率高，需终身抗凝治疗，术后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝过度发生出血所致的病死和病残率可高达50%；其次，机械瓣的偏心性血流，对血流阻力较大，跨瓣压差较高。生物瓣包括猪主动脉瓣、牛心包瓣和同种硬脑膜瓣，其优点为发生血栓栓塞率低，不需终身抗凝和具有与天然瓣相仿的中心血流，但不如机械瓣牢固。3～5年后可发生退行性钙化性变而破损，10年后约50%需再次换瓣。

本回答来自：首都医科大学附属北京儿童医院 | 向TA提问投诉 | 2015-04-22

查看更多关于“二尖瓣脱垂关闭不全极重度返流手术指针”的相关常识>>

因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。

: 刘保兴主任医师

向TA提问

病情分析：您好。根据您所提供的超声心动检查结果，患者确实存在严重的二尖瓣返流，但与此同时，心脏扩大并不明显，心功能也没有明显下降，提示患者病史不长。如果是急性发生的二尖瓣返流，比如由于二尖瓣腱索断裂、或急性心肌梗死所引起的二尖瓣返流，病程发展会非常快，患者也很难耐受，除了手术，药物治疗很难控制。相反，如果是慢性的二尖瓣返流，目前正传如此严重，而心脏病无扩大，就要寻找其他导致病情加重的原因。

本回答来自：中日友好医院投诉 | 2015-04-22

查看更多关于“二尖瓣脱垂关闭不全极重度返流手术指针”的相关常识>>