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67岁女患者,最近一年健忘得特别厉害,是否为阿尔茨海默病?如何治疗?
男 | 0岁 | 分类:阿尔茨海默病 | 1人回复 | 2015-03-24
病情描述:
患者女,1992年确诊为糖尿病,一直服用药物治疗。血糖控制的不错。近期血脂较高,目前已经得到控制。近一年记忆力下降严重。例如做饭会忘记放米,一件事情短时间内反复多次重复,白天坐着时愿意睡觉。但情绪不错,和人交流正常。做家务还正常,肢体未见异常,每天坚持散步两个小时左右,总走的路线记得还算清楚,新路容易以迷路。
曾经的治疗情况和效果:
服用过脑蛋白片几个月,记忆力未见提高。一个月前在当地三甲医院确诊为轻度血管性老年痴呆,服用安理申近一个月,也未见明显效果。最近服用茴拉西坦一个月。未见明显效果。
想得到怎样的帮助:
请问您,此患者是否为阿尔茨海默病,如果是,是什么类型的?应该如何更好的对症治疗?血管性的痴呆和阿尔茨海默病治疗有什么区别么?谢谢您了 !
我有更好的答案共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:以近记忆障碍为突出症状的老年患者肯定是痴呆,至于是哪种痴呆?根据病史,有可能是混合性痴呆,即既有阿尔茨默氏(老年痴呆)痴呆又有血管性痴呆,因为有高血脂和糖尿病多年,不知有没有中风过?血压高不高?
两种痴呆治疗原则不太一样,阿尔茨默性痴呆可以说是无药可医,常规药物是可以选择的不多的几个药物中较好的,但是,也不会治好,只是略微减慢一点发展速度而已(但是有的科学家认为其效果并不肯定),而且要吃许多年;如果是血管性痴呆,相对发展慢些,可以通过降低血压、血脂、血糖,改善脑循环来延缓病程进展,当然,也没有治愈的可能。
痴呆的大脑就像一个抽干水分的苹果,不可能再恢复膨胀感,用药治疗就像把它放在冰箱保鲜层中,使之萎缩得相对慢些而已。
对痴呆者要好好地照顾,预防感染,预防意外。还有要经常和她说话,要求她做力所能及的事情,包括做一些脑力游戏,比如打牌。虽然不能治好,但是对手有点用处。
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