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复杂先心病二尖瓣可以完全修复吗？
男 | 0岁 | 分类：6-18岁其他复杂先心病 | 2人回复 | 2015-03-24
病情描述：
2013年四月在武汉协和做了第一次手术。修复室、房缺，二尖瓣由重度关闭不全整形到中度，肺动脉接入一根人工血管，动脉导管结扎术。孩子现在就是运动多了，脸会很红，特别容易出汗，晚上睡觉头上都会冒很多的汗。
曾经的治疗情况和效果：
从表面看和正常小孩没什么差别，日常生活和起居都趋于正常。
想得到怎样的帮助：
像这种情况还能维持多久？二尖瓣可以完全修复吗？什么时候可以实双调转术？希望能一次手术根治。
我有更好的答案共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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李建瑞主任医师
病情分析：您好。首先，请问小孩是在什么时候做的第一次手术？根据你所提供的超声心动图结果，小孩此前接受过房缺、室缺修补、动脉导管结扎，以及Rastalli手术（人工血管连接解剖左室及肺动脉），这种术式不能解决心室反转的问题，但也基本属于解剖矫治的范畴，换句话说，前次手术并非为再次手术做准备，本身就是一步到位的术式。如果再做双调转手术，在理论上讲是不太可行的（如果前次手术距现在时间比较长的话，就更不可能）。虽然这样的小孩以后还可能出现心功能异常、心率过缓等问题，但由于主要畸形已得到了矫治，上述问题发生的几率已经明显降低。所以，我不认为小孩现在还需要做双调转术。其实，即使没有上一次手术，小孩的解剖畸形也未必适合双调转术，否则，当时就没有必要做Rastalli术。
就现在的超声结果看，主要要担心的是二尖瓣中度反流，以及人工血管能否维持通畅。二尖瓣中度反流确实可能对远期的心脏功能有影响，但现在并没有造成心房扩大等继发改变，所以，目前还不需要处理。希望你们继续复查超声，观察心脏结构和功能的变化，如果逐渐出现右心房扩大，或人工血管退缩狭窄等征象，再接受手术不迟。
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘卫一副主任医师
病情分析：大动脉转位合并肺动脉瓣狭窄，是世界性的治疗难题，以往外科手术以姑息手术或外管道治疗为主，患儿术后可能面临着多次手术，远期生活质量差，且面临多次手术风险，并发症及死亡率高。同时忌辛辣食物多吃新鲜蔬菜水果。
本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉 | 2015-03-24
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