怎样确诊继发性肉碱缺乏症？

病情分析：肉碱主要存在于细胞膜内,是脂肪酸通过线粒体膜的载体.如果肉碱不足,则影响细胞内线粒体内的氧化过程,使细胞代谢失衡,进而引发骨骼肌,心肌和肝脏疾病.在骨骼肌方面,肉碱不足可致肌力下降,严重者走路困难和出现肌肉萎缩,组织学检查可见肌纤维内有脂肪蓄积.在心肌方面,轻者无明显症状,重者可出现充血性心力衰竭.X线检查可见心脏肥大,组织学检查心肌细胞有脂肪蓄积.在肝脏方面,当出现肝功能障碍时,可出现恶心,呕吐,肝脏肿大和肝细胞脂肪蓄积.严重时可出现意识障碍,血液化验检查转氨酶升高和血糖下降.肉碱缺乏症的主要发病诱因为：1.肉碱摄取不足.肉碱主要存在于动物蛋白中,绝对素食,长期静脉营养及精神性食欲不振是体内肉碱不足的重要原因.2.肝硬化患者因体内肉碱合成功能下降,以及肾脏对肉碱再吸收障碍,也可使体内肉碱缺乏.3.相当一部分药物可与肉碱形成化合物,并从尿中排出.这些药物包括：常规药物噻啶等β内酰胺类抗生素,抗阿米巴原虫的吐根碱,抗癫痫克克常规药物,丙戎酸和镇痉宁,抗心律失常药奎尼丁,抗癌药顺铂,抗艾滋病药叠氮胞苷以及磺胺嘧啶等.因此,服用上述药物的人要注意监测血中肉碱水平.除上述各种症状外,诊断本病还应测试血中肉碱浓度.如从尿中发现较多肉碱,也可疑为本病.只要消除发病诱因,本病预后良好.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13