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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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王惠玲副主任医师
病情分析:病情分析:儿童过敏性咳嗽称为咳嗽变异性哮喘(Coughvariatasthma,CVA)又称咳嗽型哮喘(CoughTypeAsthma),过去曾称为“过敏性支气管炎”或“过敏性咳嗽”或“隐匿性哮喘”.在1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘.咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或单独临床表现的一种特殊类型哮喘.在哮喘发病早期阶段,阵发性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,常常在上呼吸道感染后,吸入刺激性气味,冷空气,接触变应原,运动或哭闹而诱发,大多数患儿往往被误诊为支气管炎,支原体感染或肺炎.GINA中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式,它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性.指导意见:一旦确诊为咳嗽变异性哮喘,应停止应用抗生素或抗病毒药物,同时应注意避免过敏原的接触.特别是对小儿咳嗽变异性哮喘实施哮喘病初级预防,旨在促进和加强Th1的细胞反应.咳嗽变异性哮喘治疗原则和典型哮喘一样,主要以消除下呼吸道的过敏性炎症为主,包括脱敏治疗,抗变态反应药物,以及吸入糖皮质激素进行抗炎治疗,具体治疗方案如抗变态反应药物可采用左旋西替利嗪,地氯雷他定以及肥大细胞稳定剂如Nedocromil,色甘酸钠等也可以收到良好的效果,但往往需要持续应用2月以上.吸入糖皮质激素的剂量可参考轻度持续性哮喘的治疗方案.通常需要连续吸入5-7天,在气道炎症控制后,咳嗽症状可逐渐减轻或消失.吸入糖皮质激素的时间应至少持续3个月,以免复发.如果咳嗽较重,必要时可配合应用支气管扩张剂如吸入或口服β2受体兴奋剂或/和口服茶碱类药物,可以暂时缓解咳嗽症状.对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原,采取有效的预防手段,必要时给予变应原疫苗治疗.预后护理:咳嗽偏方,你试试吧1萝卜蜂蜜饮(治疗咳嗽)用料:白萝卜5片,生姜3片,大枣3枚,蜂蜜30克.制法服法:将萝卜,生姜,大枣加水适量煮沸约30分钟,去渣,加蜂蜜,再煮沸即可.温热服下.每日1~2次.功效主治:萝卜味辛,甘,性凉,有清热生津,凉血止血,化痰止咳等作用.其醇提取物对革兰氏阳性细菌有较强的抗菌作用.生姜是散风寒,止呕下气的常用药,大枣多作和胃养血及调和药物使用.蜂蜜润燥止咳,本饮可起到敬寒宣肺,祛风止咳的作用.治疗伤风咳嗽,以风寒感冒咳嗽为宜.注意事项:体弱屡易感冒咳嗽,久治不愈或反复迁延的婴儿,可试用.但风热咳嗽,见发热痰黄者,则不宜选用.
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