我的小孩一岁零四个月睡眠不好

病情分析：足够的睡眠和良好的睡眠习惯对儿童身心健康有重要影响.生理需要睡眠时间与年龄因素密切相关,但睡眠时间长短和深浅,可有体差异.婴儿及儿童可有多种形式的睡眠障碍,如入睡困难,睡眠不安,梦魇,夜惊,梦行症等.病因病理病机主要是由于：躯体疾病,饥饿,口渴或过饱,养育方式不当,睡眠习惯不良,精神因素和环境因素等影响.临床表现（1）睡眠不安和入睡困难：多见于婴幼儿,睡眠时经常翻动,肢体跳动,反复摇头,无故哭闹,磨牙,讲梦话等.有的不愿上床睡,要抱着走动,或是迟迟不能入睡,浅睡或早醒.（2）夜惊：常见于2～5岁儿童,一般在入睡后半小时左右发作,表现为突然惊叫,哭闹,惊恐表情,手足乱动,呼吸急促,心跳增快,出汗,瞳孔散大.发作时脑电图出现觉醒的a节律.每次夜惊发作可持续l～10分钟,发作后再入睡,醒后完全遗忘.一般随着年龄增长,夜惊可自行消失.（3）梦行症：较为常见,往往伴有夜间遗尿.部分患儿有家族遗传史.主要表现为反复出现在入睡后1/2～2小时熟睡中突然坐起或下床活动,意识朦胧不清,东抚西摸,徘徊走路或做些游戏的动作,此时不易唤醒,大约数分钟或半小时后又可安静入睡,事后完全遗忘.治疗须了解发生睡眠障碍的原因,采取相应的治疗方法和对策.养成良好的睡眠习惯,规定时间睡觉.避免睡前任意兴奋活动或看惊恐的电视节目,减少学习负担过重.对于梦行症儿童须防止越窗跌伤等意外.对于反复出现睡眠障碍的儿童,睡前可服适量常规药物或硝基常规药物,见效可连续治疗1～2周,如睡眠正常后可逐渐停药.学龄儿童可用服小量阿米替林治疗,睡前服,每晚1次.小儿睡眠不安的原因是多方面的,不一定与疾病有关.例如,由于父母的宠爱,小儿白天嬉戏过度或看电视过久常造成临睡眠前大脑皮层高度兴奋,使孩子不能安然入睡；又如父母总是对孩子关爱有加,晚上临睡前,孩子常常穿,盖,捂得结结实实,结果使孩子大汗淋漓,始终有一种燥热的感觉而无法入睡；更有甚者,为了防止孩子着凉,感冒,有些家长常常将门窗紧闭,造成室内空气不流通.我们知道,小儿肺血管虽然丰富,但氧含量相对缺乏,倘若室内空气混浊,妨碍小儿的气体交换,就会直接影响小儿的睡眠.这种现象,在我们周围的日常生活并不少见.另外,如果饮食不当,患儿在临睡前吃的过量或是食用不消化的食品,也会直接导致小儿睡眠不安.至于小婴儿的便秘,尿布潮湿,皮肤搔痒或是口渴饥饿……更是不可忽视的常见原因,需要每位家长留意观察.当然,小儿许多疾病也会直接影响他的睡眠,例如患佝偻病的婴儿,常常表现为夜惊,烦躁,不安,又如患蛲虫病的小儿,常因晚间蛲虫的骚扰出现肛周的奇痒而影响睡眠,或是患蛔虫症的小儿因为肠痉挛所致的腹痛而从梦中惊醒哭吵……至于小儿发热,感冒更是引起睡眠不安司空见惯的原因.作为家长,如能懂得一些基本的医学常识,对小儿出现的睡眠不安的反常现象,多一份留意,多一些观察,相信大部分孩子睡眠不安的原因是能找到症结所在的.可能是白天睡得多吧.建议家长下午不要让孩子睡觉.晚上多陪孩子玩一下,让孩子玩累了自然就睡得香了,但要注意睡前1小时不要玩容易让孩子兴奋的游戏,以免适得其反.睡前喝杯牛奶也有助于睡眠.

本回答来自： 中日友好医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-04-13