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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
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刘保兴主任医师
病情分析:(一)急性化脓性骨髓炎的治疗1、全身治疗(1)全身支持疗法包括营养、水与电解质的补给,必要时可行多次少量输血,以增强病人的抗病能力。(2)抗生素的应用应尽早全身应用抗生素,先克克常规药物,待细菌培养和药物敏感试验有结果后及时进行调整,做到针对性用药。用药剂量要足,使用时间要在病人体温正常,症状消失后继续2周左右。2、局部治疗(1)患肢用夹板、或常规药物托、或用皮牵引制动,并抬高患肢,防止发生畸形和病理性骨折。(2)切开引流术①适应证:局部穿刺有脓性分泌物;或使用足量抗生素三天后仍持续高热不退者。②方法:除骨膜下脓肿作切开引流外,骨皮质要钻洞开窗,使骨髓腔得到开放引流,髓腔内放置塑料管2根,其中一根在术后持续滴注含抗生素常规药物,另一根作负压吸引,注意引流要通畅,待全身及局部症状消退,引流出液体清亮后拔除引流管。(二)慢性化脓性骨髓炎的治疗对慢性化脓性骨髓炎的治疗,应以改善全身情况、抗生素应用和手术治疗的综合性措施。1、全身支持疗法包括营养补给,必要时输血,以改善全身状况。2、抗生素应用术前作分泌物细菌培养和药物敏感试验,在术前、术中和术后有针对性地使用足量的抗生素。3、手术疗法手术的目的是彻底清除病灶,去除死骨、异物、肉芽和瘢痕组织,消灭死腔,改善局部循环,以促进病变治愈。(1)病灶清除术的指征:有死骨、异物、空腔、窦道长期不愈者。(2)手术时机:死骨分离清楚,有足够新骨形成足以支持肢体重量。
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