治疗化脓性骨髓炎有哪些问题需要注意的？

病情分析：（一）急性化脓性骨髓炎的治疗
1、全身治疗
（1）全身支持疗法包括营养、水与电解质的补给，必要时可行多次少量输血，以增强病人的抗病能力。
（2）抗生素的应用应尽早全身应用抗生素，先克克常规药物，待细菌培养和药物敏感试验有结果后及时进行调整，做到针对性用药。用药剂量要足，使用时间要在病人体温正常，症状消失后继续2周左右。
2、局部治疗
（1）患肢用夹板、或常规药物托、或用皮牵引制动，并抬高患肢，防止发生畸形和病理性骨折。
（2）切开引流术
①适应证：局部穿刺有脓性分泌物；或使用足量抗生素三天后仍持续高热不退者。
②方法：除骨膜下脓肿作切开引流外，骨皮质要钻洞开窗，使骨髓腔得到开放引流，髓腔内放置塑料管2根，其中一根在术后持续滴注含抗生素常规药物，另一根作负压吸引，注意引流要通畅，待全身及局部症状消退，引流出液体清亮后拔除引流管。
（二）慢性化脓性骨髓炎的治疗
对慢性化脓性骨髓炎的治疗，应以改善全身情况、抗生素应用和手术治疗的综合性措施。
1、全身支持疗法包括营养补给，必要时输血，以改善全身状况。
2、抗生素应用术前作分泌物细菌培养和药物敏感试验，在术前、术中和术后有针对性地使用足量的抗生素。
3、手术疗法手术的目的是彻底清除病灶，去除死骨、异物、肉芽和瘢痕组织，消灭死腔，改善局部循环，以促进病变治好。
（1）病灶清除术的指征：有死骨、异物、空腔、窦道长期不愈者。
（2）手术时机：死骨分离清楚，有足够新骨形成足以支持肢体重量。

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院  |  向TA提问 投诉  |  2015-12-14

病情分析：急性化脓性骨髓炎的治疗1、全身治疗（1）全身支持疗法包括营养、水与电解质的补给必要时可行多次少量输血以增强病人的抗病能力（2）抗生素的应用应尽早全身应用抗生素先克克常规药物待细菌培养和药物敏感试验有结果后及时进行调整做到针对性用药用药剂量要足使用时间要在病人体温正常症状消失后继续2周左右2、局部治疗（1）患肢用夹板、或常规药物托、或用皮牵引制动并抬高患肢防止发生畸形和病理性骨折（2）切开引流术①适应证：局部穿刺有脓性分泌物；或使用足量抗生素三天后仍持续高热不退者②方法：除骨膜下脓肿作切开引流外骨皮质要钻洞开窗使骨髓腔得到开放引流髓腔内放置塑料管2根其中一根在术后持续滴注含抗生素常规药物另一根作负压吸引注意引流要通畅待全身及局部症状消退引流出液体清亮后拔除引流管

本回答来自： 首都医科大学附属北京儿童医院 投诉  |  2015-12-14